【摘 要】
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目的：分析急性痛风性关节炎患者并发急性肾损伤的相关因素。
方法：收集浙江省立同德医院肾病风湿科2009年9月至2013年12月因急性关节炎发作而收入住院的97例原发性痛风(诊
【机 构】
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310012杭州,浙江省立同德医院肾脏风湿免疫科
【出 处】
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《中华急诊医学杂志》第十三届组稿会暨第六届急诊医学青年论坛
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目的：分析急性痛风性关节炎患者并发急性肾损伤的相关因素。
方法：收集浙江省立同德医院肾病风湿科2009年9月至2013年12月因急性关节炎发作而收入住院的97例原发性痛风(诊断符合1977年ACR急性痛风关节炎分类标准，排除了继发性痛风和因其他合并症住院而未发作关节痛)患者的一般临床资料和实验室资料，根据血肌醉动态变化分成AKI和非AKI两组，记录两组患者的人口统计学资料以及相关实验室指标。
结果：合并基础疾病依次为:高血压51例(52.6％)，糖尿病15例(15.46%)，中晚期慢性肾脏病25例(25.8%)，冠心病7例(7%)，肾结石20例(20.6%)，人院前使用过NSAIDs33例(44%)；97例人选患者中，发生AKI的22例，发生率为29.3%；相关性分析显示入院时血肌配水平(r=0.595 ,P＜0.01)、血尿酸水平(r=0.212, P＜0.05)、中晚期CKD患者比例(r=0.413, P＜0.01)、人院前NSAIDs使用患者比例(r=0.660,P＜0.O5)与发生AKI呈正相关，血红蛋白水平(r=-0.230,P＜0.05)与发生AKI呈负相关；高血肌配水平(OR=1.036,P＜0.O1)、高尿酸水平(OR=1.002,P＜0.01)、合并中晚期CKD(OR=1.354,P＜0.O1)、服用NSAIDs(OR=1.517,P＜0.01)仍是急性痛风性关节炎患者发生AKI的危险因素。
结论：高血尿酸水平、基础肾功能低下和使用NSAIDs是急性痛风性关节炎发生AKI的高危因素。
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