北京香山地区是个高度老年化社区,60岁及以上老年人占地区总人口的28％.香山是全国著名风景名胜区,有五家较大型的老年公寓.养老形式有机构养老和居家养老.老年公寓费用比较高,平均在每月3000元,参加机构养老的都是城市离退休老年人.居家养老的老年人大都为农民.两种养老形式由于文化程度、社会工作经历、经济水平、医疗保障体系等因素的差异,决定了两种不同养老形式老年人慢病的知晓率、治疗率与控制率的显著差异.本文就在本中心建立健康档案的两种养老形式的老年人的慢病管理情况进行调查分析,提出不同养老形式的老年人慢病应实行差异性管理.针对慢病危险因素开展健康教育，改变老年人不良行为和生活习惯有重要意义。对两种不同养老方式其侧重点不同，机构养老的老年人文化程度、职业经历有优势，可采取电话随访、健康讲座、发放宣传手册等就有很好效果，对于居家养老的老年人来说，尽可能采取入户宣教、定量油盐勺、目视下测血压体重等精细管理。培养家庭保健员。就是对慢病患者家庭中有一定文化水平，可接受或理解一般医学知识的家属进行慢病管理知识的培训，让家庭保健员参与到对慢病患者的照顾中来，这对居家养老的老年人更为适用。家庭医生式服务团队深入到社区居家养老老年人家中，完成从医院医疗向访问护理、访问式康复治疗等家庭服务的转变。对机构养老的老年人开展预约服务、定期体检、定期查房等。加快城乡医疗保障一体化进程，提高新型农村合作医疗保障水平，对开展居家养老老年人慢病管理有重要意义。注重机构养老老年人及居家养老独居老年人的心理关照，鼓励老人做一些力所能及的工作，积极参加文体活动，减少孤独、落寞情绪，增强自信。建立家庭及个人健康档案，有助于对老年人慢病的持续管理。