通过解剖M型超声心动图建立中晚孕正常胎儿房室瓣环位移Z-评分参考范围及数据模型的研究

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目的运用解剖M型(angular M-mode,AM)及普通M型(conventional M-mode,CM)超声心动图技术测量正常胎儿二尖瓣环位移(mitral annular plane systolic excursion,MAPSE)与三尖瓣环位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE),并确立两者的Z评分数据模型及参考范围。方法应用超声心动图对261例孕龄为22~40周的胎儿进行检测,通过AM和CM超声心动图技术测量MAPSE和TAPSE.以孕周(gestational age,GA)和胎儿心脏面积(heart area,HA)作为自变量,MAPSE、TAPSE作为因变量建立最佳模型,再分析标准差(standard deviation,SD)与自变量GA和HA的相关关系,通过以上统计数据,运用公式计算得到Z评分的参考范围。结果统计分析显示,TAPSE和MAPSE与GA和HA呈显著正相关。拟合三次方程能够很好地反映胎儿MAPSE、TAPSE的均值与HA之间的相关性,而一元线性方程能够很好地反映胎儿MAPSE、TAPSE的均值与GA之间的相关性.根据回归方程可得出MAPSE和TAPSE的Z评分和95%参考范围。AM与CM两种技术相关性良好,但AM与CM测值存在系统偏差(平均误差:MAPSE0.25±0.18mm;TAPSE0.35±0.2mm。结论运用统计学方法,建立了正常中晚孕胎儿MAPSE和TAPSE的Z评分正常参考范围,为胎儿心功能的定量评估提供了基础。
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