人际关系困难学生的箱庭疗法个案研究

来源 :北京心理卫生协会学校心理卫生委员会学术年会论文集 | 被引量 : 0次 | 上传用户:linsible1
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  摘要:探讨箱庭疗法对人际关系困难学生的有效性和治疗过程。采用个案研究法,对一名人际关系困难的学生进行16次箱庭治疗,结果发现:来访者的箱庭治疗经历了问题呈现-深入治疗的力量积攒、对峙以及新生力量的再现-寻找、收获的成长三个阶段。经过箱庭治疗,来访者的人际关系得以改善,来访者的内心世界得以整合。
  关键词:箱庭疗法;人际关系困难;个案研究
  一、引言
  箱庭疗法是一种融认知、情绪、行为于一体的综合的心理疗法[1]。其治疗过程是在治疗者的陪伴下,来访者从玩具架上自由挑选玩具,在盛有细沙的特制箱子里进行自我表现的一种心理疗法。在沙箱、玩具模型以及治疗者“母子一体性”态度与温暖的氛围支持下,来访者通过箱庭制作,释放出平时所压抑和累积的心理阴影和矛盾冲突,将情境引起的恐惧、不安、担忧、焦虑等负面情绪表现出来,从而恢复自信,重新面对自己的心理问题,促发其更多地思考、更深刻地认识自我,激发来访者的内心自我治愈能力[2-4]。目前,在国内不少学校的心理咨询室中配置了箱庭,学生走进心理咨询室,大部分对箱庭很感兴趣,不由自主地观摩玩具,询问怎么玩,甚至有学生直接玩沙或是将玩具放在沙盘中。可见,虽然学生生活的重心已经逐步由游戏转入到学习中来,但是游戏仍然是其内心世界与外界形成联结的媒介,能够很好地促进学生的成长。
  二、研究方法
  (一)研究对象
  小Q是在老师和家长的推荐下来到咨询室的,该生为初一年级男生,曾在某医院做过智力测验,IQ得分137分,喜好理科,自学初二物理,已经学完。但该生身体协调性极差,单人跳绳不能连续跳两个;人际交往困难,与班里同学交流少,没有朋友,与同龄人相比谈话显得幼稚,经常不顾及场合用手摸自己的生殖器官,引起周围同学尤其是女同学的反感。
  (二)研究过程
  该生来到咨询室后对玩具架上的玩具十分感兴趣,同意做箱庭。由于该生经常沉浸于制作,有时不得不延长咨询时间,其制作过程每次40-70分钟不等。由于假期的原因,箱庭的制作暂告一段落,这之后还会进行箱庭的制作,但是考虑到这里可以告一段落,所以下面是按照顺序回顾小Q在咨询过程中制作的16次作品。
  1、第一次(某年5月7日)
  小Q选择了白沙,他在玩具架上拿起三节红色铁轨拼插在一起后放在中上方,左侧轨道被沙子埋住,然后在右侧铁轨上放置一辆双层巴士。左上角放一风车,下面放一土著人。左侧放两只恐龙和土著人对峙。旁边放一椰子树。左下方放置一水母,并用四个警示柱围住。中央挖了一条溪流,溪流旁放三艘轮船,一架桥,一条鱼。右下角放一房子,房前放一只绵羊、一只公鸡、一条狗和一座塔,并用栅栏围起。最后在双层巴士前放一个红绿灯标志,在后放一个停车标志。最后给作品起名为《混世》。
  这个最初的箱庭表现了很多东西,有很多值得注意的地方。首先其主题《混世》表明了小Q此时内心处于混乱状态。虽然有路可走(铁轨),但是却深陷沙滩,并红灯常亮,难以前行。三艘轮船中,有两艘搁置沙滩,鱼和水母也被困于岸上,虽然有水,却不得用。恐龙与土著人的对峙场面,也表明小Q在现实生活中曾面临的威胁。塔在此,表明男性的象征意义。当然其首次箱庭作品中也包含着治愈的线索,需要咨询师留意。如左侧的椰子树和架在溪流上的桥梁,以及溪流的出现所蕴含的水的潜在意义。当时咨询师正式处于其沙盘的左侧,表明小Q主动寻求帮助意愿。
  2、第二次(某年5月10日)
  小Q还是先在玩具架前把铁轨组装好,然后放置到沙箱内。左侧铁轨被沙子埋住。然后在铁轨上放置一辆火车,铁轨内放3辆小汽车和军用保护墙,铁轨上放两架桥。左右上角和右下角各放一飞机。中上放加油站和油桶。中央放一瞭望塔,上面放一小塔(上次用过的)。其右侧放一鹰的标志。左侧放3辆小汽车,右下角放一机关枪和壁垒。主题为《防守道路》。
  因两次箱庭作品时间间隔短,所以两次箱庭作品的延续性非常明显,由《混世》发展到《防守之路》。其变化在于:虽然仍有困惑,但是可走之路有所延伸;桥梁将轨道内外左右连接起来。加油站的出现表明小Q意识到自身力量的有限性以及补充能量的必要性。铁轨上出现火车,表明小Q渴望得到外在力量的援助。战斗机的出现,表明来访者内心的矛盾和自我保护、自我壮大的愿望。塔的高度增加,亦能显示小Q心中努力的方向。总之,从此次箱庭作品中,我们能体会到小Q寻求外界力量以增强自身力量的努力。
  3、第三次(某年5月17日)
  小Q还是在玩具架前将铁轨组合好后拿到沙箱中,他为使铁轨能完全放到沙盘中而不断地调整,并在蓝色轨道下面放东西垫蓝色轨道,使得两条铁轨有错落感。红的铁轨拐角处放上动车,蓝色提柜上放上次的火车。铁轨里面放有椅子,人物、汽车和瓜果。为使轨道内外相连,用了三架桥。中下放一屋子,并用栅栏围起屋子和瓜果。为起到安全警示作用,在铁轨旁给、放了很多警示标志。在左上角、右上角和右下角分别放了一棵果树。右侧中部放了一把椅子、一盏灯和一个小精灵。主题为《农业之路》。
  此次箱庭作品中,延续前两次的作品,轨道的多样化,桥梁的增加等,表明小Q前行的路不断扩展,并不断与外界、与自己无意识精神世界相联系。动车的位置预示着小Q正处于人生的转折点。右侧灯的出现,给小Q带来希望以及战胜恐惧的力量。果树的出现也表明小Q最近在探索自己的路上的收获和喜悦!
  4、第四次(某年5月22日)
  此次作品中再次呈现水。小Q在沙箱上部用手弄出蓝色,代表海,然后在里面放了很多海洋动物,如珊瑚、海星、鱼、虾、乌龟等,这些动物有些叠放在一起,显得拥挤。岸边又放了许多青蛙和螃蟹、贝壳。左下角放各种昆虫、龟、鹰、蛇和虎豹。右下角放一房子,房前围栅栏,里面放家禽和牲畜。主题为《动物世界》。
  此次作品总体给人感觉混乱,虽然布局明确,但是动物的叠放显得拥挤。水面极不明显,也不宽阔,难以滋养这些动物,水是生命的源泉,是成长、创造和潜能的象征,这需要咨询师的帮助,以及来访者内在动力和资源的配合。海星和珊瑚,分别代表男性和女性力量。以及蛇的出现,都表明来访者青春期的到来,对性产生好奇心。   5、第五次(某年5月24日)
  这次小Q先用双手弄沙,最终在左上方和右上方各挖出一片水域。之后在左边水域放上八个贝壳、一个水星、一海象和一犀牛。在右侧水域中放了一竹筏,上面放一男子。在沙箱的下部和中上部放了许多恐龙。中央放一木房子。左下角、右下角中央共4棵椰子树。主题《古代动物》。
  6、第六次(某年5月28日)
  这次用时特别长。小Q在玩具架上挑选了一阵后,就把里面的战士都拿下来,然后用双手捧着放在沙箱里,然后一个一个地摆放在沙箱的左侧。然后用同样的方法去玩具架上取战机、坦克、油桶、子弹、抢和栅栏,一次摆放在沙箱里。用的玩具数量极多,小Q很仔细地摆放着玩具,虽然多,但是却很整齐!主题为《军事基地》。
  7、第七次(某年6月4日)
  小Q先在玩具架旁巡视了一下,然后拿起了所有的太阳、月亮、星星和星系放在沙箱里,然后又组装好铁轨放置中央靠左的位置。随后在右侧星系上规则的放置军用飞机、坦克和子弹。并在左侧和右侧放上旗帜。最后在中央插了一把剑。主题为《神圣之路》。
  8、第八次(某年6月6日)
  在玩具架旁沉思片刻后,小Q依然拿起了太阳、月亮和星星,整齐地摆放在沙盘右侧,然后在上面摆放战士、坦克、油桶、抢和军旗,并在右侧中间部位放上鹰的图腾。之后在沙箱的正中央放上军用栅栏以示界限。最后在沙箱的左侧放了两块草坪,上面分别放置了油桶,枪械和飞机,草坪右侧放置战士、坦克。左上和左下各一只鹰。中央和中下各一只鹰。左侧中部放置军旗,旗下面放了一个蝙蝠图腾。主题为《双强之战》。
  9、第九次(某年6月11日)
  小Q对箱庭越来越熟悉,也越来越喜爱,来到咨询室,直奔玩具架,取下所有的月亮河星星后,依次放置在沙箱的右侧,然后在上面放了一些倒下的战士、战机和坦克,之后放上军旗和鹰的图腾标志,最后在上面摆放了一些果实和珍珠。这时候小Q感觉满意了,然后在中央放了一些栅栏和军用墙,将沙盘左右分割开来。接下来开始布局左侧。与上次相比,能够明显感觉到左侧的延续性,而且力量在增强,比上次多了一个高架军楼、两面旗帜和强有力的战士。在此基础上调整了四个鹰的位置。最后小Q给作品命题为《邪恶扩张》。
  做完后,我很惊讶也很欣赏:小Q如此的投入!与上次相比,从内容上、主题上都能够看到他的箱庭作品的连续性和发展性。
  10、第十次(某年6月19日)
  小Q从玩具架上挑选了几块草坪后,放置在沙盘的右侧,然后在草坪上放了很多昆虫、蛇。右侧中央放置了上次用过的蝙蝠图腾和军旗。草坪上下分别放了2只和3只鹰。中央放了高架军楼,朝向左侧。在军楼的左侧放置门和栅栏,将左右分开,但是左边面积小于右部分。又从玩具架上拿到了所有的星星,铺设在左侧,然后放一块草坪在左侧中央,上面放上鹰的图腾标志和一把剑插在它的下面。并将这块草坪用栅栏围起来,里面放一英武男子面向图腾。随后放上军旗,并在星星上撒些宝石。最后一步小Q有些为难了,他从玩具架上精心挑选了一个红色的龙,想放在空中,却无法表现,听他讲解完后,我让他用手把龙放在自己满意的位置后给他拍照看效果怎么样,小Q很满意,给作品起名为《扩张之后》。
  11、第十一次(某年6月21日)
  小Q从玩具架上拿来很多星星放在沙盘的左侧,然后在左侧中央放置旗帜、鹰图腾,图腾前方放置上次用过的红色龙,威武男士手持利剑坐在龙身上。龙前方放置一摞太阳+一摞月亮+一摞星星。沙箱中央放三个柱子将沙盘分成左右两侧。在右侧放置蛇、昆虫、鹰、军旗、蝙蝠图腾和高架军楼。为作品命名为《圣剑重现》。
  12、第十二次(某年7月1日)
  首先小Q在沙盘上方中央位置放置房屋和风车。之后拿来栅栏将沙盘四个角围了起来。又拿来三块草坪,分布在左下、右下和中上的位置。随后在玩具架上挑选牛、马、猪、羊、狗、鸡、鸭和小鸟等动物,一并拿到沙箱旁,然后十分有耐心地摆放在沙箱的四个角落。最后在中上部位置放置了一位老人和两只猫、一只公鸡。作品主题为《农场》。
  13、第十三次(某年7月9日)
  小Q在玩具架上选中一个教堂,希望能够表现出教堂整体面貌,所以用纸搭建成教堂的后面建筑,用玩具代表教堂的大门,大门敞开。之后又拼好铁轨放置在沙箱中,然后在红色铁轨上放置动车,蓝色铁轨上放置五辆汽车(后来他解释这是行车的路)。有用栅栏将教堂围起来。蓝色轨道内放置各类昆虫、蛇、恐龙、虎豹等,外侧放置恐龙、狮子和老虎。红色轨道旁放置温和动物。右上角和右下角各方一军用坦克。本次箱庭主题为《旅行》。
  14、第十四次(某年7月19日)
  小Q将玩具架上所有的铁轨都拿出来,然后拼插好后到沙箱中,本想都放在沙箱内,最终因为铁轨长出沙箱而作罢。因轨道有重叠之处,所以小Q找到桥来垫高上面的铁轨,使这些轨道有错落相通之感。并在铁轨上下放上栅栏,上面栅栏里放置许多珍珠宝石,下面栅栏内放置一些枪械。左上角和右下角各放三艘船。沙箱左右各放一瞭望塔,里面放满宝石。之后在玩具架上拿了四根木棍插在沙中,其上部用线绳连接起来。最后在中央的轨道旁放一灯笼。作品主题为《寻宝之路》。
  15、第十五次(某年7月26日)
  小Q还是在玩具架旁拿起铁轨拼插满意后拿到沙箱里,并仔细地放好。然后在玩具架上找到了很多木制小房子,分别放在沙箱的不同位置。之后在铁轨上放置小汽车(红色铁轨上4辆,蓝色铁轨上7辆)。在蓝色铁轨内的一房子两侧分别放上一个龙的雕像。最后在铁轨内的房子周围放水果和宝石,亦在铁轨外放置一些宝石。该作品主题为《丰收之路》。
  16、第十六次(某年7月31日)
  小Q再次在玩具架旁拼插铁轨,然后将其放在沙箱内。在右上角放一木屋,并用墙围起来。后来看到草坪后想将它放在铁轨下面,于是就将红色铁轨先移除沙箱,放好草坪后将红色铁轨置于上面。拿到第一次用过的塔放在红色铁轨内,然后塔的周围一圈圈地围放果实。之后在红色铁轨上放4辆车,在蓝色铁轨上放7辆车,在蓝色轨内放两块大石头。又从玩具架上惊心挑选了22小汽车,整齐地摆放在左下角,并在每辆车上放置一宝石。作品主题为《满载而归》。   三、分析与讨论
  1、 箱庭作品的简要评析
  纵观小Q的16次作品,可将其分为三个阶段,第一个阶段是前两次箱庭作品,可以称之为呈现期,在此呈现其混乱的状态和寻求帮助的意愿。
  第二个阶段是制作的第三次到第十一次,可以称之为深入治疗阶段。在此阶段,我们能够看到小Q的挣扎和变化。第三次作品中,小Q表现出对改变的渴望,并表现出其战胜恐惧的力量和希望。第四次的《动物世界》和第五次的《古代动物》表明小Q其内在不同力量的呈现和整合;到第六次的《军事基地》和第七次的《神圣之路》,都是小Q在不断增强自己的力量,以有能力去面对去整合其内在各部分。到了第八次的《双强之战》,真正的内在冲突出现了,这个时候小Q已经有了力量去面对,这个阶段可以说是治疗的最关键最紧张的时刻。第九次的《邪恶扩张》、第十次的《扩张之后》和第十一次的《圣剑重现》,我们能看到小Q内在力量的变化,经过这样一番变化,小Q的内在冲突得以解决。
  第三个阶段是制作的第十二次到第十六次,可以称之为解决、成长阶段。第十二次作品中新孵化出来的小鸟象征着新的生命,是非常明显的治愈和转化的象征,表明小Q内在不断地成长和发展。中间老人的出现,以及四个角落的划分,表明经过第二个阶段的深入治疗的抗争阶段后,进入了一个新的整合阶段,来访者需要重新调整内在各个部分。第十三次作品出现了创意教堂,教堂是人们祈祷、倾诉、忏悔的地方,是人们精神得以安宁的场所,是精神的依托。铁轨再次出现,而且终点都在教堂门口。周围的各类动物在这次《旅行》中最终目的都是教堂,必然会得到净化和升华。箱庭作品中表现旅行的事件本身就是自性实现过程的写照,是来访者努力探索、试图找到所需要的东西,以使自己进入均衡状态的象征。第十四次作品更加充满创意,将各铁轨相交叉的地方用桥架起,形成错落相通的感觉。富有创意的表现方式本身就是一种变化,再加之《寻宝之路》的主题,不难看出小Q不断寻求发展的力量。第十五次作品相较于前面的作品来说是最漂亮的一幅作品,整洁清新,道路清晰完整,水果和路都呈现了整合的倾向,真不愧为《丰收之路》,其主题也表现了小Q一路走来的种种收获。第十六次作品左下角和右下角都给人一种丰盛和丰收之感,值得注意的是右下角红色轨道内的塔和水果,给人以曼陀罗的感觉;最后两次作品铁轨上的车的数量都是4和7,而这两个数字都有自然界的轮回更替和完整之意,也寓含着小Q内在的和谐完整。
  总之,这十六副作品在每个阶段都表现出其连续性、发展性和动力性,很完整地呈现了小Q的心路变化历程。
  2、箱庭作品中出现的重要玩具
  轨道。这是小Q作品中最具有代表意义的玩具,虽然是铁轨,有时小Q在上面放火车,但是我想小Q更想表达的是路,是其不断寻找并行走的成长之路。在其作品的命题上也有体现,比如《防守道路》、《农业之路》、《神圣之路》、《寻宝之路》、《丰收之路》等等。走在不同的路上表明来访者处于不同的心理状态之下,由开始的防守到了最后的丰收以至于自性之路,充分表现出了小Q内在动力的流向。
  日月星辰。在小Q的深入治疗阶段,从第七次到第十一次都出现了月亮和星星,太阳和银河也偶尔出现。太阳是创世能量最主要的象征符号,它为万物提供热量。太阳也代表男性本原。月亮代表着冷静、沉思和变化的象征。月亮也代表女性本原。星星具有特殊的向导和守护神的象征意义,具有指引方向的意义。宇宙更是神秘变化莫测。日月星辰尤其是月亮和星星不仅给了小Q需要的力量,同时也伴随着小Q走过力量的积攒、矛盾的挣扎、新力量的再现等过程。
  3、箱庭疗法对小Q的促进作用
  制作箱庭作品的时候,小Q十分投入,心无旁骛,治疗者能够感受到小Q和箱庭的那份情感。他是在用心创造着自己的世界,此时的他,就是一位艺术家,在用心雕琢!箱庭作品由最初的问题呈现,到深入治疗阶段的力量积攒、对峙以及新生力量的再现,到最后的寻找和收获,这一转变过程凝聚了小Q在箱庭世界中自我整合的全部力量,也是箱庭疗法发挥作用的结果。箱庭作品主题的变化,不难看出小Q不断成长的心力路程。
  经历了前两个阶段的箱庭疗法实施过程后,班主任和家长反应:小Q在班里渐渐活跃起来,和班里同学互动多了,有了一位比较要好的朋友。而且手摸生殖器的行为已经很少见了。班主任和家长的反馈显示,箱庭疗法对小Q有了很大的帮助。通过前文作品评述,我们也能从箱庭作品本身洞察到小Q心理的成长和发展过程。
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