腰椎滑脱症是指由于腰椎椎体的连接异常,即上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。腰椎关节方向为矢状,可限制旋转范围但不限制伸屈和侧弯活动。目前认为腰椎滑脱症主要与腰椎矢状位失衡的发生相关,正常情况下,脊柱矢状面正常曲度使其承载轴向负荷并可维持相应的强度,而矢状面曲度发生改变会很大程度上影响脊柱的力学行为,进而导致矢状位失衡。在这一过程中关节突关节受长期应力作用导致关节松动,出现腰椎滑脱。针对腰椎滑脱症的治疗,目前主要包括保守治疗、微创治疗、减压手术治疗、非融合手术治疗以及融合手术治疗等。腰椎融合术是以病变椎体为中心,在病变的上一个椎体和下一个椎体之间进行融合,从而达到维持解剖以及防止畸形的目的。经过长达80年的发展,已发展出多种不同方式不同入路的融合技术。如何选择合适的治疗策略尤为重要。本团队针对腰椎滑脱症患者的融合技术选择进行探讨,特别是针对腰背部疼痛、下肢放射痛、间歇性跛行等临床症状明显,而无明确临床查体体征,双下肢皮肤感觉、肌力、腱反射未见明显异常的患者,引进并应用斜外侧椎间融合术(OLIF)进行治疗,必要时可应用经皮椎弓根螺钉系统行内固定手术治疗。术后患者临床症状明显改善,影像学检查与术前对比,可见病变节段椎间隙明显增宽,椎管的压迫得以解除。术后3天患者即佩戴腰围下地行走,术后1周患者则出院。术后随访,患者恢复良好。可见,针对临床症状明显,而无明确客观体征的患者,特别是无明显神经根压迫表现的患者,可不予神经根减压及神经根探查。应用斜外侧椎间融合术(OLIF)进行治疗可得到满意疗效的同时保留了关节突关节,创伤更小,生物力学稳定性更优。当然,患者术前如有典型神经根性症状,需要直接减压神经根探查时,OLIF手术则存在一定局限性。