【摘 要】
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目的：了解肝硬化患者的血清基础皮质醇及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平，探讨肝硬化患者并发肾上腺功能不全(AI)的临床意义及特点。方法：对入住我院消化内科的118例肝硬化患者
【机 构】
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合肥，安徽医科大学第一附属医院消化内科 230022
【出 处】
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第八届全国肝脏疾病临床学术大会暨第四届中国-印度尼西亚肝病峰会
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目的：了解肝硬化患者的血清基础皮质醇及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平，探讨肝硬化患者并发肾上腺功能不全(AI)的临床意义及特点。方法：对入住我院消化内科的118例肝硬化患者用化学发光方法测量血清基础皮质醇及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平，然后将其分为并发AI组和未并发AI组，前瞻性地分析两组患者的临床特点及预后。同期选取30名胃肠息肉患者为对照组。结果：本组肝硬化患者基础皮质醇水平为(329.67±136.1)mol／l显著低于对照组的(460.7±165.48)nmol/l(t=-4.501，p<0.05)。肝硬化中并发AI 32例占27.1%(32/118)，AI组与未并发AI的肝硬化患者比较在并发自发性腹膜炎(SBP)、child分级、child评分、MELD评分及病死率方面明显增高，两组差异有统计学意义(p<0.05)；32例并发AI的肝硬化患者白蛋白、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平明显减低，出现面部色素沉着及腹水的发生率较高(p<0.05)，然而在其他临床特点及实验室指标方面，两组差异无统计学意义。结论：肝硬化患者基础皮质醇水平明显减低，并发AI的发生率为27%，此类患者并发sPB的发生率高、肝损的严重性和病死率增加，严重影响预后。
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