糖尿病患者高血糖的控制是延缓其并发症发生发展的重要环节和主要指标。理想的血糖控制对延缓糖尿病并发症发生、发展极为重要，但在积极控制血糖的同时，低血糖的发生也相应增加。轻微的低血糖不仅可使患者身体不适，以致焦虑、心悸、出汗等，还会干扰患者正常活动。而反复发作的轻微低血糖还会逐渐钝化神经内分泌系统对低血糖的防御，进而发生无症状性低血糖，显著增加严重低血糖的发生风险。而严重低血糖则可使患者发生认知障碍、昏迷、癫痛，甚至死亡。尤其是夜间睡眠时发生的低血糖，还会诱发碎死。在积极控制血糖的同时，低血糖的发生率也相应地增加，并且低血糖是患者安全有效达到降糖目标的重要限制因素。鉴于低血糖对医患双方的影响，并且给患者带来不小的经济负担，提醒人们应积极预防低血糖的发生，提倡对糖尿病患者的血糖管理要个体化设定降糖目标和降糖治疗方案，以兼顾降低高血糖和防范低血糖，使患者尽可能获益。综合患者病情、医疗保障、经济文化水平、治疗依从性以及社会因素等制定的个体化降糖目标和治疗方案是降低低血糖发生的关键。尤其对于病程较长、有无症状低血糖病史、伴发严重肝肾功能不全、全天血糖波动较大井反复出现低血糖症状的患者应当适当放宽血糖控制，切勿因过分强调HbAlc达标而增加患者低血糖和死亡风险。