目的:探讨肺炎性假瘤的发病机理,临床特点, 误诊原因,外科手术的依据。方法:总结我科1993年2月到2003年12月手术治疗46例肺炎性假瘤患者的临床资料, 均经病理学及免疫组化证实。结果:46例肺炎性假瘤患者术前经痰细胞学,胸部X线,胸部CT,纤维支气管镜和经皮穿刺肺活检等检查14例诊断为肺炎性假瘤,20例诊断为肺部良性肿瘤(结核球,错构瘤,肺脓肿),12例诊断为肺癌。全组均行外科手术治疗。其中行肺叶+楔形切除3 例(病灶为跨叶多发),肺叶切除术37例,肿瘤局部切除 6例。术后因呼吸衰竭围术期死亡1例。术后随访1例7年后因余肺鳞癌晚期死亡,其余均健在。结论:肺炎性假瘤依靠临床表现和影像学诊断比较困难,纤维支气管镜检查, 经皮穿刺肺活检检对鉴别肿瘤性质有帮助。治疗仍以外科手术为主,术前未明确诊断者,术中建议冷冻快速切片决定手术切除范围。