【摘 要】
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目的:探讨结肠癌术后自控硬膜外镇痛与静脉镇痛对血小板活化的影响.方法:选取结肠癌患者70例,随机分为自控硬膜外镇痛组(A组)和自控静脉镇痛组(B组)各35例.术毕给予镇痛药物:A组:药品为舒芬太尼、左布比卡因,设定合适负荷量和背景速率;B组:药品为舒芬太尼、昂丹司琼和VitB6,设定背景速率.术后控制VAS评分≤3分.检测各时点血小板α-颗粒膜蛋白-140、血浆胰岛素和皮质醇含量和血糖浓度,并进行
【机 构】
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400038重庆,第三军医大学西南医院麻醉科
【出 处】
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2014年中国医师协会麻醉学医师分会年会
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目的:探讨结肠癌术后自控硬膜外镇痛与静脉镇痛对血小板活化的影响.
方法:选取结肠癌患者70例,随机分为自控硬膜外镇痛组(A组)和自控静脉镇痛组(B组)各35例.术毕给予镇痛药物:A组:药品为舒芬太尼、左布比卡因,设定合适负荷量和背景速率;B组:药品为舒芬太尼、昂丹司琼和VitB6,设定背景速率.术后控制VAS评分≤3分.检测各时点血小板α-颗粒膜蛋白-140、血浆胰岛素和皮质醇含量和血糖浓度,并进行VAS评分,记录术后各种不良反应的发生情况.
结果:A和B组分别有34、32例进入本研究.在Ts-7时点A组GMP-140含量均低于B组,差异有统计学意义(T5: t=7.225,P=0.002; T6:t=8.427,P=0.001; T7:t=7.424,P=0.001),两组在不同时点血浆胰岛素、皮质醇和血糖含量结果比较,无统计学差异(P＞0.05).在术后T4-7进行VAS评分显示,A组VAS数值均低于B组,亦有统计学差异(T4:t=6.534, P=0.002;T5:t=6.602,P=0.002;T6:t=7.334,P=0.001;T7:t=8.433,P=0.001). A组术后恶心呕吐发生率盱B组.两组均未出现呼吸抑制病例.
结论:患者自控硬膜外镇痛对结肠癌术后血小板活化效果要优于自控静脉镇痛,其不良反应较少,更有助于预防术后血栓形成.自控硬膜外镇痛是结肠癌患者术后镇痛的较佳方式.
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