【摘 要】
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目的:探讨高尔基体蛋白73(GP73)、血管生成素-2(Ang-2)联合检测在肝癌(HCC)诊断和早期转移监测中的临床价值. 方法:采用RT-PCR检测肝癌癌灶及癌周组织中GP73基因表达水平,
【机 构】
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南通大学附属医院临床医学研究中心 江苏226001
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目的:探讨高尔基体蛋白73(GP73)、血管生成素-2(Ang-2)联合检测在肝癌(HCC)诊断和早期转移监测中的临床价值.
方法:采用RT-PCR检测肝癌癌灶及癌周组织中GP73基因表达水平,并与组织中总RNA含量对比.以Western blot分别检测患者癌灶和癌周组织中GP73蛋白表达水平.以酶联免疫法检测肝癌、肝硬化、慢性肝炎组患者血清中GP73、AFP及Ang-2的表达水平,同时选择47例门诊正常体检者作为正常对照.并将患者标本做病理学分型,进一步分析GP73及Ang-2在诊断HCC及转移监测中的临床价值,并比较GP73、AFP和Ang-2单一和联合检测HCC的特异性与准确度.
结果:人肝组织癌周总RNA明显高于癌灶组织而肝组织GP73基因扩增阳性率,癌灶为70.97％而癌旁为51.61％.从肝癌癌灶及癌旁组织制备GP73蛋白,经Western blot分析和条带灰度值计算,癌灶组与癌旁组组间差异非常显著.肝病患者血GP73表达水平随着肝病的进展呈进行性增加,肝癌组明显高于对照组和慢性肝炎及肝硬化组.肝癌患者血GP73表达水平在HBV感染(HBsAg阳性/阴性)、肝外转移与否组间对比,差异有统计学意义(P＜0.05).且GP73与AFP表达改变呈显著正相关,血AFP的ROC曲线下面积为0.877,GP73为0.931,GP73与AFP联检对肝癌有互补诊断价值.肝癌患者血清中Ang-2水平明显高于良性肝病患者及正常对照者.从正常人到肝炎、肝硬化、肝癌,血Ang-2水平呈逐渐上升的趋势.慢性肝炎组和肝硬化组间Ang-2表达水平差异有统计学意义,慢性肝炎组和正常人组间差异显著.若以Ang-2和AFP联合检查,对肝癌的诊断阳性率可达98.6％.
结论:GP73、AFP和Ang-2联合检测可提高HCC诊断阳性率,对早期HCC诊断及HCC转移预测具有重要的临床意义.
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