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目的:探讨淀粉样脑血管病致脑出血与高血压脑出血的临床特点。方法:收集经我院手术治疗的190例自发性脑出血患者的临床资料,其中淀粉样脑血管病致脑出血(CAAH)23例,高血压脑出血(HICH)167例,分析两组一般资料、影像学特点及手术治疗效果。结果:CAAH组男性、年龄、脑叶出血率均明显高于HICH组,基底节出血率、术前偏瘫率明显低于HICH组(P<0.05);两组术后死亡率、随访再出血率等比较无统计学意义(P>0.05)。结论:脑血管淀粉样变致脑出血(CAAH)具有一定的临床特征,老年自发性脑出血患者在排除高血压后应首先考虑CAAH。