【摘 要】
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目的 通过多指标评估对比体外循环冠脉旁路移植术(CABG)与非体外循环冠脉旁路移植术(OPCABG)的心肌损伤程度.方法 对2009年1月至2014年1月在我院接受冠状动脉旁路移植手术随机选取CABG和OPCABG患者各30例作为研究对象,总计60例.根据手术方式将行CABG记为对照组,行OPCABG记为观察组,其中OPCABG手术方法为(LIMA+大隐静脉桥,静脉桥为由近至远端单个吻合口的蛇形序
【出 处】
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广东省医学会第二次心血管外科学学术会议
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目的 通过多指标评估对比体外循环冠脉旁路移植术(CABG)与非体外循环冠脉旁路移植术(OPCABG)的心肌损伤程度.方法 对2009年1月至2014年1月在我院接受冠状动脉旁路移植手术随机选取CABG和OPCABG患者各30例作为研究对象,总计60例.根据手术方式将行CABG记为对照组,行OPCABG记为观察组,其中OPCABG手术方法为(LIMA+大隐静脉桥,静脉桥为由近至远端单个吻合口的蛇形序贯搭桥方法).对比两组手术麻醉诱导5Min后(T0)、术后1d(T1)以及2d(T2)的心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)活性、氨基酸末端前体脑钠肽(NT-proBNP)浓度以及白介素-6(IL-6)水平.并计算心肌细胞线粒体损伤,统计对比术后24h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及平均动脉压(MAP).结果 两组患者T0时刻的cTnI、CK-MB、NT-proBNP以及任何时刻的IL-6水平比较均无差异(P＞0.05),在T1、T2时刻的cTnI、CK-MB、NT-proBNP以及IL-6水平均低于对照组.此外,观察组在术后心肌细胞线粒体损伤评分为(1.9±0.27)分,显著低于对照组的(2.8±0.31)分.而观察组SBP、DBP以及MAP等血压指标均高于对照组.差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 OPCABG术后对心肌损伤程度小于CABG,特别是由近至远端单个吻合口的蛇形序贯搭桥方法的OPCABG术后患者恢复更快,临床上利用价值更高.
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目的 探索完全胸腔镜下三尖瓣成形手术方法,保护患者心功能、减少患者手术创伤及手术并发症.方法 2013年1月-2014年12月,收治三尖瓣关闭不全患者248例,其中房间隔缺损合并合并三尖瓣关闭不全167例,二尖瓣病变合并三尖瓣关闭不全73例,单纯三尖瓣关闭不全4例,其他疾病合并单纯三尖瓣关闭不全4例.三尖瓣重度关闭不全78例,三尖瓣中度关闭不全83例,二尖瓣轻度关闭不全87例,再次三尖瓣手术5例.
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