目的总结肾癌现代外科治疗的经验。方法回顾性分析我科1999年10月至2007年12月手术治疗的肾癌患者的临床资料,对手术方式、手术时间和出血量进行统计分析,计算和比较不同病理分期患者的生存率,并分析区域淋巴结清扫对生存的影响。结果手术治疗肾癌患者325例,其中有完整病理分期和随访记录者316例。男性211例,女性105例;中位年龄52岁。根治性肾切除263例(经腹腔210例,经腰27例,腹腔镜26例),其中13例同时取腔静脉癌栓,237例区域淋巴结清扫,146例切除同侧肾上腺;保留肾脏手术53例。平均随访32.4个月, 5年总生存率为80.8%;病理Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者5年生存率分别为95.0%、87.8%、71.4%。有肾上腺侵犯8例(5.48%)。区域淋巴结转移25例(10.5%)。原发肿瘤<4cm和≥4cm者的区域淋巴结转移率分别为2.86%(1/ 35)和11.88%(24/202)。结论现代手术治疗肾癌效果满意,绝大多数Ⅰ、Ⅱ期肾癌可经手术治愈,对于>4cm的肿瘤,手术治疗时应常规作行区域淋巴结清扫。