目的探讨与总结高压球囊扩张这一全新术式在良性输尿管狭窄中的应用及其初期临床效果。方法 2010年8月～2012年2月,21例输尿管狭窄患者纳入本研究,其中狭窄部位:上段11例,中段4例,下段6例。病因包括:先天性各段输尿管狭窄10例,腔镜术后狭窄5例,体外碎石后狭窄3例,炎性狭窄3例。其中3例为两处狭窄。采用Bard公司U-30型一次性高压球囊扩张器,于输尿管镜直视下通过留置导丝推入扩张器,于造影剂及泌尿外科检查床X线定位下调整扩张器至狭窄部位,扩张使用压力为15～25标准Atm,扩张时间为5～10min,术后留置双J管2～3月。拔除双J管后1月及6月复查IVP或CTU。术后随访时间2～22月。结果输尿管狭窄长度0.5～2.5cm(平均1.2cm);本组无明显术中及术后并发症,手术时间19～52min(平均24min)、术中失血量10～150ml(平均30ml)、术后住院时间1～3d(平均2d)、术后6月狭窄复发率为4.71%(1例),显著低于文献报道中内切开10.6～27.2%的狭窄复发率。结论采用输尿管镜下球囊扩张术治疗各种原因导致的输尿管良性狭窄,手术安全,疗效确切。该术式的优点在于:1.创伤最小,无切口,几乎无出血;2.适合较长段狭窄及多处狭窄且可以一次性治疗(输尿管闭锁除外);3.狭窄处切开充分,为输尿管全层切开,无切开不够充分之虞,再次狭窄发生率低;4.球囊本身具备X线定位设计,显著提高了术中安全性与准确性。不足之处:1.需要泌尿外科检查床实时监控球囊扩张器与狭窄段的相对位置,存在一定辐射暴露。2.扩张的远期疗效尚无相关循证依据。