【摘 要】
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患者男,69岁,因全身散在红斑、丘疹、鳞屑伴痒2月入院。入院体格检查:一般情况可,生命体征平稳,浅表淋巴结未见肿大。心肺腹未见明显阳性体征。皮肤专科情况:皮损累及头面颈
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患者男,69岁,因全身散在红斑、丘疹、鳞屑伴痒2月入院。入院体格检查:一般情况可,生命体征平稳,浅表淋巴结未见肿大。心肺腹未见明显阳性体征。皮肤专科情况:皮损累及头面颈部、躯干、四肢,为散在分布的黄豆至钱币大小不等的红斑、暗红斑、丘疹,上覆白色鳞屑,奥氏征(±)。无糜烂、渗出、脓疱等损害。辅助检查:胸部X线:双肺下份肺纹理增多增粗。腹部彩超:前列腺长大。血常规、生化、风湿三项、体液免疫、免疫抗体谱、肿瘤标志物、HIV抗体、TP抗体、大小便常规、心电图未见明显异常。右大腿组织病理示表皮角化过度伴灶性角化不全,棘层增生,局灶表皮脚延长,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞及个别嗜酸性粒细胞浸润,血管充血,灶区可见红细胞外溢。入院后予以复方甘草酸苷静滴,口服白芍总苷胶囊、雷公藤、依巴斯汀、酮替芬,先后外用卤米松软膏、地奈德乳膏、尿素软膏、卡泊三醇软膏,黑光照射等治疗1月。病情好转不明显,原红斑逐渐扩大,掌跖出现角化型红斑,瘙痒明显。诊断:毛发红糠疹。予以加用阿维A胶囊(20mg/天)治疗。现皮损基本消退,仍在随访中。
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