【摘 要】
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目的：探讨机械通气早期拔管改换无创通气治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)所致呼吸衰竭的可行性，并评价其治疗效果。方法：选择AOPP呼吸衰竭需要机械通气的患者32例，按入住ICU的
【机 构】
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德州市人民医院ICU 253014
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目的：探讨机械通气早期拔管改换无创通气治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)所致呼吸衰竭的可行性，并评价其治疗效果。方法：选择AOPP呼吸衰竭需要机械通气的患者32例，按入住ICU的时间，随机分为序贯治疗组和常规治疗组（对照组），每组有16例病人。所有患者均行经口气管插管，并常规使用阿托品、胆碱酯酶复能剂、预防感染、纠正水、电解质及酸碱失衡等。对照组使用有创机械通气，治疗组根据临床症状、体征变化适时转换为无创通气。结果：序贯治疗组拔管前与改用无创通气3小时后呼吸频率(18.7±1.9vs19.2±2.1）次／分、心率(91.9±2.8vs93.2±2.7)次／分、动脉收缩压(118.9±3.3vs120.2±3.1)mmHg、动脉血氧分压(82.7±2.Ovs82.8±1.6）mmHg、动脉二氧化碳分压(39.9±1.5vs40.8±1.3)mmHg、PH值(7.35±0.lvs7.35±0.1)相比较无显著差异性(P＞0.05)；序贯治疗组与对照组相比有创通气时间(3.3±0.6vs13.1±1.1)天、总通气时间(7.9±1.5vs13.1±1.1)天、入住ICU时间(11.8±2.6vs17.8±4.0)天、发生VAP例数(2vs8)都有显著差异性(P>0.05)。结论：对AOPP所致呼吸衰竭的患者，选择合适时机早期拔除气管插管，改用经鼻（面）罩无创通气不仅可行，还可以显著提高治疗效果。
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