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目的结核病是由结核分枝杆菌所致的慢性传染性疾病,与营养密切相关。有研究发现患者的营养状况与活动性结核的复发率以及死亡率有关,但是对抗结核治疗效果的影响尚不明确,我们拟通过调查抗结核治疗患者的营养状况、膳食摄入多样性和食物摄入水平,分析其对结核治疗效果的影响,探讨膳食营养与抗结核治疗效果的关系。方法本研究共纳入1834名2009-2013年间于山东省某市确诊的结核患者,通过查阅病历收集其基本信息(性别、年龄等)以及临床资料(疾病诊断,停药原因等),使用3天24小时回顾法结合记账法对抗结核治疗患者进行膳食调查。测量患者的身高和体重,计算体质指数(BMI),按照中国人群分类标准分为消瘦、正常、超重或肥胖三组。食物多样性评价采用膳食多样化评分--9分类法(dietary diversity score,DDS),累计3天内消费的食物总数,每消费一类食物计1分,消费同一类食物不重复计分,最高9分。根据研究对象过去3天内摄入的所有食物的种类和数量(含加餐)估计食物摄入量,食物分类参照中国居民膳食宝塔分为5大类。根据抗结核治疗患者停药原因,将抗结核治疗效果分为结核已治愈和未治愈。将停药原因是治愈或者完成治疗定义为结核已治愈,将因结核死亡、非结核死亡、不良反应、拒治等停药的患者定义为结核未治愈。结果 1834名患者中未治愈患者共有124名,占总人数的6.8%。不同BMI分组间患者抗结核治疗效果无统计学差异(P>0.05)。DDS评分结果显示,未治愈患者的DDS评分为6.50分,低于已治愈患者的6.72分(P<0.05)。根据DDS评分将患者分为三组,DDS≤3组结核未治愈的发生率(17.2%)显著高于DDS≥7组(5.6%),但与DDS4～6组无统计学差异。多因素logistics回归分析后发现,与DDS≥7组相比,DDS≤3组和DDS4～6组结核未治愈的发生风险分别为的3.301(95%CI=1.214-8.982)和2.219(95%CI=0.810-6.082)。食物的摄入量结果分析,有一半以上的结核患者在蔬菜水果类、奶豆类以及肉类的摄入水平上未达到我国的膳食推荐摄入量最低标准。将各类食物的摄入量按照三分位分组,以最高摄入量组为参照,进行回归分析发现食物摄入量的增加与结核未治愈发生风险无关。结论膳食多样化水平可影响抗结核治疗的效果,DDS越高,结核未治愈的发生风险越低。