【摘 要】
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目的:探索并建立一种无牙颌闭口式印模个别托盘的计算机辅助设计与3D打印辅助制作方法,并完成初步的临床应用效果评价。方法:招募在北京大学口腔医院修复科制作完成传统全口
【机 构】
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北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心; 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔修复教研室; 口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室; 卫生部口腔医学计算机应用工程
【基金项目】
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首都卫生发展科研专项重点攻关项目"椅旁无牙颌印模数字辅助技术的建立及临床评价"(首发2016-1-4101)
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目的:探索并建立一种无牙颌闭口式印模个别托盘的计算机辅助设计与3D打印辅助制作方法,并完成初步的临床应用效果评价。方法:招募在北京大学口腔医院修复科制作完成传统全口义齿的无牙颌患者5例,签署书面知情同意书。患者首次就诊时由医师制取上下颌初印模以及初始颌位记录,扫描获取其三维数据。在Geomagic2013中,将上下颌初印模数据配准于初始颌位关系数据。依据初始颌位记录齿设计软件中设计托盘;经过填倒凹处理后再将义齿组织面偏置2mm,预留终印模材三维空间并在前后弓区的牙槽嵴唇颊、舌侧设计半径为2mm的半球形组织终止器。至此,获得具有全口义齿形态的闭口式印模个别托盘;患者第二次就诊时试戴闭口式托盘,调整颌位关系后,进行托盘边缘整塑,然后磨除托盘组织面组织终止器,用流动性硅橡胶印模材制取终印模,作为实验组。再用患者戴用合适的旧义齿制取闭口式印模,作为对照组。分别扫描实验组和对照组的印模表面形态,并进行三维偏差分析。采用单样本t检验进行统计分析比较两者之间的差异。结果:建立了一种无牙颌闭口式印模个别托盘CAD&3D打印辅助方法,初步建立了临床应用流程。实验组与对照组制取的闭口式印模表面3D偏差分析显示:5名患者上颌偏差最大值的均值是0.80mm,平均距离的均值是0.01mm,单样本t检验P>0.05;下颌偏差最大值的均值是0.98mm,平均距离的均值是0.036mm,单样本t检验P>0.05。单样本t检验显示,数字化无牙颌闭口式托盘制取的终印模与合适的旧义齿制取的终印模表面形态无统计学差异。结论:采用课题研究建立的数字化闭口式个别托盘制取无牙颌终印模,可满足功能压力印模制取要求,且可降低手工操作时间和经验依赖程度,并可进一步减少全口义齿修复的就诊次数。
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