论文部分内容阅读
目的:通过探讨中医舌诊与2型糖尿病(type2diabetes,T2DM)患者电流感觉阈值测量(current perception threshold,CPT)结果的相关性,为舌诊在防治T2DM慢性并发症——糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)上提供参考。
方法:研究对象为2020年1月至2021年1月就诊于长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科符合纳入标准的569例2型糖尿病患者。将其CPT结果按严重程度分为:重度感觉异常组(A组),中度感觉异常组(B组),轻度感觉异常组(C组),无明显感觉异常组(D组)。应用上海道生公司生产的便捷式舌诊仪(DS01-G)采集、得出舌象特征。采取双人双录入办法记录患者舌象特征并进行相关性分析。全部数据采用SPSS22.0统计软件进行统计学处理,对所得数据进行频数统计、X2检验及双因素方差分析法统计分析。
结果:
1、各分组患者的证候特征及比率不同:CPT结果重度感觉异常组证候多见血瘀络脉证(58.5%),其余三组证候均多见于气阴两虚证,分别占33.8%,46.2%及40.0%。
2、各组舌象特点各不相同:CPT结果重度异常组的患者大多数舌象特点为“强硬青紫舌边有齿痕,苔剥落色黄”,舌下络脉多见于Ⅲ度、Ⅱ度改变;证候多见于血瘀脉络证及阴阳两虚证。CPT结果中度异常组的患者大多数舌象特点是“红绛点刺舌,黄白相间燥苔”,舌下络脉多见于Ⅱ度、Ⅰ度改变;证候多见于气阴两虚证和血瘀脉络证。CPT结果轻度异常组的患者大多数舌象特点是“红色裂纹舌,苔剥落色白”,舌下络脉瘀滞程度以Ⅰ度为主;证候多见于气阴两虚证和阴虚热盛证。CPT结果无明显异常组患者表现出主要舌象特点为“淡红瘦舌,黄白相间腻苔”,舌下络脉瘀滞程度以0度为主;证候多为气阴两虚证及阴虚热盛证,与CPT结果轻度异常组患者证候相似。
3、统计得到的双因素方差分析结果显示:CPT结果异常程度组间因素P<0.05,说明各组舌象有差异,CPT结果不同,舌象特点也不相同;舌象特点区组间因素P<0.05,说明各舌象特点区组间因素对舌象比率存在影响。
结论:
1、2型糖尿病患者的CPT结果不同,其舌象表现特点不同,两者具有相关性。通过舌象初步推断CPT结果,可以在疾病早期预防DPN上提供有效的参考。
2、通过总结各CPT异常组患者的舌象特点得出:DPN的病机虚实夹杂,表现为阴津不足、气虚阳损,瘀血贯穿疾病的始终。随着CPT结果的异常程度加重,舌下络脉等舌象特点的血瘀之象也越发明显。对于CPT结果重度及中度异常的2型糖尿病患者,在预防和治疗DPN上除应用滋阴补阳及益气养阴治法之外,应更加重视活血化瘀法的应用。
方法:研究对象为2020年1月至2021年1月就诊于长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科符合纳入标准的569例2型糖尿病患者。将其CPT结果按严重程度分为:重度感觉异常组(A组),中度感觉异常组(B组),轻度感觉异常组(C组),无明显感觉异常组(D组)。应用上海道生公司生产的便捷式舌诊仪(DS01-G)采集、得出舌象特征。采取双人双录入办法记录患者舌象特征并进行相关性分析。全部数据采用SPSS22.0统计软件进行统计学处理,对所得数据进行频数统计、X2检验及双因素方差分析法统计分析。
结果:
1、各分组患者的证候特征及比率不同:CPT结果重度感觉异常组证候多见血瘀络脉证(58.5%),其余三组证候均多见于气阴两虚证,分别占33.8%,46.2%及40.0%。
2、各组舌象特点各不相同:CPT结果重度异常组的患者大多数舌象特点为“强硬青紫舌边有齿痕,苔剥落色黄”,舌下络脉多见于Ⅲ度、Ⅱ度改变;证候多见于血瘀脉络证及阴阳两虚证。CPT结果中度异常组的患者大多数舌象特点是“红绛点刺舌,黄白相间燥苔”,舌下络脉多见于Ⅱ度、Ⅰ度改变;证候多见于气阴两虚证和血瘀脉络证。CPT结果轻度异常组的患者大多数舌象特点是“红色裂纹舌,苔剥落色白”,舌下络脉瘀滞程度以Ⅰ度为主;证候多见于气阴两虚证和阴虚热盛证。CPT结果无明显异常组患者表现出主要舌象特点为“淡红瘦舌,黄白相间腻苔”,舌下络脉瘀滞程度以0度为主;证候多为气阴两虚证及阴虚热盛证,与CPT结果轻度异常组患者证候相似。
3、统计得到的双因素方差分析结果显示:CPT结果异常程度组间因素P<0.05,说明各组舌象有差异,CPT结果不同,舌象特点也不相同;舌象特点区组间因素P<0.05,说明各舌象特点区组间因素对舌象比率存在影响。
结论:
1、2型糖尿病患者的CPT结果不同,其舌象表现特点不同,两者具有相关性。通过舌象初步推断CPT结果,可以在疾病早期预防DPN上提供有效的参考。
2、通过总结各CPT异常组患者的舌象特点得出:DPN的病机虚实夹杂,表现为阴津不足、气虚阳损,瘀血贯穿疾病的始终。随着CPT结果的异常程度加重,舌下络脉等舌象特点的血瘀之象也越发明显。对于CPT结果重度及中度异常的2型糖尿病患者,在预防和治疗DPN上除应用滋阴补阳及益气养阴治法之外,应更加重视活血化瘀法的应用。