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目的:糖尿病(diabetesmellitus,DM)作为一种代谢性疾病。随着其发病率增高,其并发症也随之成为临床常见病症,而在糖尿病的多种并发症当中,糖尿病足病,因其病因复杂、临床治愈率极低、预后较差及治疗费用负担沉重等,视为最为严重的并发症之一,糖尿病足病又称为糖尿病足坏疽,现以成为临床上较为棘手的难题之一。为研究一种操作简单,效果明显,且医疗费用较低的治疗方法,本实验采用一种简便、经济的治疗方法,给予糖尿病足溃疡患者创面局部臭氧气浴治疗联合康复新液外敷,探讨二者的联合应用,对Wagner分级1--3级的糖尿病足患者治疗的临床应用价值。 方法:选择2014年3月-2015年10月在大连医科大学附属第二医院创面修复病房住院治疗并明确诊断为糖尿病足患者,根据Wagner分级,选择1—3级的患者90例,作为本次实验的研究对象,将90例患者分为三组:联合组、臭氧组和康复新液组。联合组(30例)采用创面处给予臭氧气浴治疗联合康复新液局部外敷的治疗,臭氧组(30例)即创面处单纯给予臭氧气浴的治疗,康复新液组(30例)创面处单纯给予康复新液外敷的治疗。给予常规基础的治疗,严密监测控制血糖,对于同时患有其他疾病的患者,予临床对症治疗。结合各自实验组给予不同治疗方法,治疗1次/天,全部疗程14天。对各治疗组治疗前后及各治疗组间创面面积的变化,创面周围皮肤经皮氧分压的变化及(TcPo2)及踝/肱动脉压力指数(ABI)的变化进行对比,并给予统计学分析。 结果:1.联合组、臭氧组及康复新液组三组各30例患者,疗程均为14天。 2.所有患者血常规,血凝指标,尿、便常规、肝功、肾功、离子等生化检查,动脉血管彩超,心脏彩超等分析治疗后较治疗前无异常,均未出现异常改变。 3.治疗前各组患者创面周围皮肤经皮氧分压(TcPo2)、踝/肱动脉压力指数(ABI)、创面面积均无明显差异(P>0.05),治疗后较治疗前各项指标均有所改善(P<0.05),治疗后联合组较臭氧组及康复新液组创面面积明显改善(P<0.05);治疗后联合组较其他两组的创面周围皮肤经皮氧分压(TcPo2)明显改善(P<0.05);治疗后联合组较其他两组的踝/肱动脉压力指数(ABI)改善优于其他两组(P<0.05)。联合组30例患者:5例患者达到临床治愈,显效14例,有效10例,无效1例,总体有效29例(96.67%),总体疗效显著优于其他两组(P<0.05)。 结论:本实验采用创面局部臭氧气浴治疗联合康复新液外敷,操作简单,医疗成本低,可改善创面局部皮肤的氧气含量及循环障碍,促进溃疡愈合。研究发现联合组的创面改变程度、创面周围的经皮氧分压变化及踝/肱动脉压力指数(ABI)变化相一致,创面面积缩小,ABI指数明显改善,创面周围皮肤氧含量逐渐升高。 对于糖尿病足患者,符合Wagner分级1—3级的,运用局部臭氧气浴联合康复新液外用,取得了确切的临床疗效。