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目的:选取营养风险筛查2002(NRS 2002)、营养不良通用筛查工具(MUST)和营养危险指数(NRI)3种营养筛查工具的评定结果,并对患者的围术期相关临床资料及术后并发症进行分析,比较出更为准确预测胃癌根治术后并发症的营养筛查工具。方法:选取2018年7月至2019年7月在青岛市市立医院住院行胃癌根治术病人164例,根据是否发生并发症将病人分为为并发症组及未发生并发症组。分别收集NRS 2002、MUST、NRI 3种营养筛查工具评定结果,并收集围手术期其他相关临床资料,包括术前因素,如病人年龄、性别、体质指数、近期2～6个月体重下降情况、术前白蛋白、术前血红蛋白、既往腹部手术史、Charlson合并症指数;术中因素,如是否腔镜、手术时间、ASA分级;术后因素,包括病理TNM(pTNM)分期、术后住院天数、住院总费用以及术后并发症。用单因素及多因素Logistic回归分析胃癌根治术后并发症的相关影响因素,确定影响术后并发症的独立危险因素,分析比较NRI、NRS2002和MUST 3种营养筛查工具的筛查结果与术后并发症的关系,绘制不同营养筛查方法预测术后并发症的ROC曲线,通过曲线下面积(AUC)比较不同营养评价方法对术后并发症的预测价值。结果:1.本次研究共收集病例164例,患者平均年龄为(63.91±10.289)岁;其中男性116(72.6%)例,女性45(27.4%)例,根据NRS 2002评分有营养风险95(57.9%)例,无营养风险69(42.1%)例;用MUST评分低度危险137(83.5%)例,中度危险12(7.3%)例,高度危险15(9.1%)例;用NRI评分,有危险(<97.5)88(53.7%)例,无危险(≥97.5)76(46.3%)例。2.所有纳入本研究的病人中,49例(29.9%)病人发生术后并发症,按Clavien-Dindo分级,49例患者中Ⅰ、Ⅱ级44例;Ⅲ级3例;Ⅳ级2例。未发生并发症组的病人的术后住院时间及住院总费用明显低于发生并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.单因素分析显示:NRI评分<97.5(OR=2.925,P=0.003)、NRS2002评分≥3(OR=2.292,P=0.022)、年龄≥70岁(OR=3.870,P=0.001)和低蛋白血症(OR=3.414,P=0.005)、贫血(OR=3.987,P=0.049)是并发症发生的潜在危险因素,多因素分析显示,年龄≥70岁(OR=2.382,95%CI 1.228～4.620,P=0.010)、NRI评分<97.5分(OR=2.067,95%CI 1.012～4.221,P=0.044)、NRS 2002评分≥3分(OR=1.171,95%CI 1.004～2.861,P=0.048)、低蛋白血症(OR=2.382,95%CI 1.228～4.620,P=0.010)是并发症发生的独立危险因素。4.绘制NRI评分和NRS 2002评分预测术后并发症的ROC曲线,NRI评分的AUC值(66.4%)高于NRS 2002评分的AUC值(63.1%);在最佳截点下NRI评分预测术后并发症的敏感性明显高于NRS 2002,两种评价方法的特异性相当。结论:1、不同营养风险筛查工具,胃癌患者营养风险的发生率在16.4%～57.9%之间。2、年龄≥70岁、低蛋白血症是发生胃癌根治术后并发症的独立危险因素。3、相较于营养风险筛查2002(NRS 2002)和营养不良通用筛查工具(MUST),NRI能更准确预测并发症的发生,建议入院时临床医师使用NRI对胃癌病人进行营养筛查。