Corvis ST生物力学测量仪关于测量角膜生物力学性能的临床应用研究

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wgguihuake
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目的:  1.评估Corvis ST生物力学测量仪测量各角膜生物力学性能参数的重复性和再现性。  2.分析其测量中央角膜厚度及眼压与其他测量方法之间的一致性。  3.分析各相关参数和影响角膜生物力学性能参数的相关性。  方法:  1.选取受试者82人(136只眼)分别进行Corvis ST,ORA,Lenstar,Pentacam眼前节分析仪,A型超声生物测量仪测量检查。前四个仪器由2名操作者分别对每只眼连续测量3次,A超放在最后(每只眼测量5次)。  2.统计方法:重复性和再现性分析通过Cronbachs Alpha系数,组内相关系数(ICC)、Sw、1.96Sw、2.77Sw、CVw来评估;一致性分析通过Bland-Altman法分析,对不同仪器测量的中央角膜厚度和眼压值采用单因素方差分析,并进一步采用Bonferroni法分析两两之间的差异性;各生物力学性能参数的相关性采用Pearson线性相关分析。  结果:  1.重复性分析:CorvisST各参数中Cronbachs Alpha系数大于0.90的是DA,CCTst,IOPst,大于0.79的是1stA-time; ICC系数大于0.90的是CCTst;大于0.80的是IOPst和变形幅度(DA),大于0.55的是压平时间(1stA-time)。  2.再现性分析:Corvis ST各参数中,Cronbachs Alpha系数大于0.90的是DA,CCTst,2ndA-time,大于0.86的是IOPst,1 stA-time,Vout.ICC系数大于0.90的是CCTst;大于0.80的是DA,2ndA-time及IOPst;大于0.78的是1stA-time。  3.一致性分析:CCTst与CCTp,CCTst与CCTa均具有较好的一致性,95%的一致性界限为(-7.43,-4.28)μm和(-8.40,-3.73)μm,CCTst与CCTp,CCTst与CCTa具有较高的相关性(r=0.985、0.965 P<0.001),三者ANOVA分析差异无统计学意义(P=0.525)。IOPst与IOPg,IOPst与IOPcc具有较好的一致性,95%的一致性界限为(-0.54,0.76)mmHg和(-1.26,0.65)mmHg,三者ANOVA分析差异无统计学意义(P=0.397)。  4.相关性分析:Corvis ST内部参数相关性分析示IOPst、DA、CCTst、1stA-time及Vout之间的相关性较高,其中IOPst-DA(r=-0.726)、IOPst-CCTst(r=0.464)、IOPst-1stA-time(r=0.900), IOPst-Vout(r=0.585),DA-Vout(r=-0.584) DA-1stA-time(r=-0.692), CCTst-1stA-time(r=0.431), Vout-1stA-time(r=0.570 P<0.001);1stA-length与Vin也存在相关性(r=0.546P<0.001),其他Corvis ST内部参数相关性较低。Corvis ST与ORA参数之间,IOPst、1stA-time与IOPg(获得模拟Glodmann眼压)及角膜阻力因子(CRF)均有较好的相关性(r=0.786、0.772,0.743、0.681P<0.001),DA与IOPg及角膜补偿眼压(IOPcc)有较好的相关性(r=-0.639、-0.562 P<0.001),CCTst与CRF也存在较好相关性(r=0.683),其他参数相关性较差。此外,2ndA-time与眼轴也存在相关性(r=0.481P<0.001)  结论:  1.Corvis ST仪器部分参数呈现较好的重复性及再现性;  2.Corvis ST与Pentacam及A型超声生物测量仪测量中央角膜厚度一致性较好;Corvis ST与ORA眼反应分析仪测量眼压一致性较好;  3.Corvis ST仪器内部参数存在相关性,且部分参数与ORA参数相关。
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