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目的:探讨白癜风发病相关因素,分析日常接触邻苯二甲酸酯和对羟基苯甲酸酯对白癜风的影响。研究方法:基于医院采用病例对照研究开展流行病学网络问卷调查:选择2021年1月至2021年10月间北京中医药大学东直门医院所收治的确诊为白癜风的患者,从其中抽取180名作为病例组;另选取东直门医院同期健康体检,无慢性病、白癜风或其他皮肤病的人员,且同时与病例组没有亲属关系的180名可能正常人作为对照组。调查内容包括一般情况、接触邻苯二甲酸脂類、对羟基苯甲酸酯产品频率调查、环境激素了解程度、白癜风治疗效果与评分（白癜风活动程度评分（vitiligo disease activity,VIDA）和白癜风面积及严重程度评分（vitiligo area severity index,VASI））。进一步采用t检验、卡方（χ2）检验、单因素和多因素Logistic回归、偏相关分别分析两组研究对象不同指标差异,以及日常接触邻苯二甲酸酯和对羟基苯甲酸酯与白癜风发病风险,不同治疗方式与治疗效果等指标之间的关联。研究结果:本次研究最终病例组纳入134名患者,对照组纳入170名正常人。对照组和病例组一般情况分析结果显示,两组研究对象在不同性别、年龄段、教育程度、职业和过敏史方面的差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。在生活习惯方面的分析结果显示,病例组和对照组日常运动习惯,是否喜清淡、甜食、海鲜饮食,情绪是否悲伤,以及睡眠质量方面存在统计学差异（P＜0.05）。对环境激素的了解情况,以及在父母日常接触环境激素频率方面的分析结果显示,两组研究对象在是否听说过环境激素、是否知道常见的环境激素有哪些种类、环境激素有几率通过父母遗传下一代、有几率终身都无法排出体外、有几率会影响生殖系统、有几率会造成免疫系统失调或破坏免疫细胞、有几率会造成雌激素失调、有几率会造成甲状腺失调,是否知道指甲油、香水等中都含有环境激素,是否知道市售复合果汁、调味乳、酒类使用的增稠剂、乳化剂属于环境激素,是否知道市售酱油、醋、各种果酱、调味酱等部分产品含有对羟基苯甲酸酯,是否知道市售个人护理品、化妆品、清洁剂等部分产品含有对羟基苯甲酸酯,是否知道农药、化工清洁剂、工业废水污染、禽类用抗生素、饲料添加剂均是环境激素方面,以及父母日常使用塑料制品加热频率方面的差异均具有统计学意义（P值均＜0.05）。病例组和对照组在日常接触邻苯二甲酸酯和对羟基苯甲酸酯频率方面分析结果显示,二者在外食或外卖,购买塑料瓶装调味料,使用塑料水杯、水壶装热水或泡茶,小时候使用的塑料奶瓶,小时候使用的塑料、胶狀橡胶制玩具,吃火腿肠、培根、香肠等加工肉类食品,使用指甲油的频率,使用染发剂或烫发药水,使用发蜡、发油、发型喷雾,使用香水、香氛、香薰,接触油漆、粘着剂、粘合剂、黏土、油墨的频率方面差异均具有统计学意义（P值均＜0.05）。在接触对羟基苯甲酸酯方面,两组研究对象在购买含防腐剂调味料,购买含防腐剂腌肉鱼、泡菜,购买含防腐剂零食,购买含防腐剂调味品,使用含防腐剂化妆品,使用含防腐剂护肤品、个人清洁用品频率方面差异具有统计学意义（P值均＜0.05）。日常接触邻苯二甲酸酯和对羟基苯甲酸酯与白癜风患病风险的多因素Logistic回归分析结果显示,日常几乎使用塑料水杯、水壶装热水或泡茶（OR（95%CI）为115.86（1.25～110745.53））,小时候几乎使用塑料、胶狀橡胶制玩具（500.63（2.62～95635.08））,日常几乎使用指甲油（382.83（2.87～51049.64））,以及经常使用含防腐剂护肤品、个人清洁用品（（95%CI）为8.88（1.76～44.80））可增加患白癜风风险,而日常偶尔外食或外卖（0.02（0.00～0.75））,几乎、偶尔和很少使用眼影、保湿霜、假睫毛等（0.00（0.00～0.48）、0.01（0.00～0.12）和 0.00（0.00～0.04））,几乎、经常、偶尔和很少使用油漆、粘着（合）剂、黏土、油墨（0.00（0.00～0.18）、0.01（0.00～0.38）、0.01（0.00～0.14）和0.04（0.01～0.28））,经常、偶尔和很少使用含防腐剂化妆品(0.04（0.01～0.20）、0.06（0.02～0.21）和0.06（0.02～0.19）,以及经常和偶尔购买含有防腐剂的零嘴（0.15（0.03～0.74）和0.20（0.05～0.85））可降低患白癜风风险。白癜风患者治疗效果与VIDA和VASI之间,以及其他相关因素之间的偏相关分析显示,VIDA评分越高治疗效果越差,VIDA与VASI之间存在一定程度的正相关。此外,年龄越大治疗效果越差（r为0.33,P为0.00）;日常使用塑料水杯、水壶装热水或泡茶,以及小时候使用的塑料、胶狀橡胶制玩具越少白癜风治疗效果越差（r分别为0.21和0.18,P分别为0.01和0.04）。结论:白癜风患者和健康对照人群在不同性别、年龄、教育程度、职业、过敏史、生活习惯、对环境激素了解、日常接触邻苯二甲酸酯和对羟基苯甲酸酯频率,以及其父母日常接触环境激素频率方面的差异均具有统计学意义。其中,日常几乎使用塑料水杯、水壶装热水或泡茶,小时候几乎使用塑料、胶狀橡胶制玩具,日常几乎使用指甲油,以及经常使用含防腐剂护肤品、个人清洁用品可增加患白癜风风险,但日常使用塑料水杯、水壶装热水或泡茶,以及小时候使用的塑料、胶狀橡胶制玩具越少白癜风治疗效果越差。此外,白癜风患者年龄越大、白癜风活动程度评分越高治疗效果越差。