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本文运用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCRRFLP)技术,探讨糖皮质激素受体(glucocorticoidreceptor)BclⅠ基因多态性与糖尿病及其相关代谢异常的关系。
方法:按1999年WHO推荐的糖尿病诊断及分型标准,随机选取住院2型糖尿病患者194名(男92例,女102例),除外继发性糖尿病,再根据IDF2005年代谢综合症中腰围的诊断标准将病人分为两个亚组:1、糖尿病A组(DMA组,34例,男性23例,女性11例):腰围男性≤90厘米,女性≤80厘米,平均年龄62.26±11.81岁;2、糖尿病B组(DMB组,160例,男性69例,女性91例):腰围男性>90厘米,女性>80厘米,平均年龄62.53±10.10岁。同时选取体检中血糖≤5.6mmol/L的个体作为非糖尿病(NFG)组,共117名(男62例,女55例),依据上述分组依据同样分为两个亚组:1、NFGA组(42例,男性33例,女性9例):平均年龄67.50±8.69;2、NFGB组(75例,男性29例,女性36例):平均年龄68.27±9.48岁。提取外周白细胞基因组DNA,应用PCR-RFLP技术,检测GR基因内含子2上BclⅠ多态性,比较各组的基因型和等位基因的频率,对各组间年龄(Age)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)、血压(Bp)等进行比较。
结果:GR基因GG、GC、CC型频率在DM组中分别为29.9﹪,62.4﹪,7.7﹪,在NFG组中分别为34.2﹪,53﹪,12.8﹪,经检验x2=3.477,P=0.176,两组间无统计学差异。GG,GC,CC基因型频率在A组中分别为34.2﹪,55.3﹪,10.5﹪,在B组中分别为30.6﹪,60﹪,9.4﹪,经检验x2=0.532,P=0.766,无统计学差异。在DMA组,GG,GC,CC基因型的分布频率为29.4﹪,61.8﹪和8.8﹪,相应的在DMB组中为29.8﹪,62.7﹪和7.5﹪,经检验x2=0.069,P=0.966,在NFGA组中,三种基因型在分布频率分别为38.1﹪,50.5﹪,¨.9﹪,在NFGB组中分别为32﹪,54.7﹪,13.3﹪,经检验x2=0.446,P=0.8,均未发现有统计学差异。G等位基因在糖尿病各组间的分布频率分别为60.3﹪和61.2﹪,C等位基因在糖尿病各组间的分布频率分别为39.7﹪和38.8﹪,经比较x2=0.022,P=0.931,无明显差异;而NFG组中,G等位基因在各亚组间的分布频率分别为63.1﹪和59.3﹪,C等位基因的分布频率分别为36.9﹪和40.7﹪,经比较,x2=0.319,P=0.572,同样无明显差异。结论:糖皮质激素受体基因BclⅠ多态性与糖尿病及其相关代谢异常无明显相关性。