论文部分内容阅读
背景类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种全身性自身免疫性疾病,具有高发病率和高死亡率的特点,约30%-70%的RA患者合并贫血。托珠单抗是一种IL-6受体抑制剂,治疗RA的疗效已得到公认。然而,托珠单抗(Tocilizumab、TCZ)对RA患者血红蛋白水平的影响存在分歧。本研究通过检索托珠单抗对RA患者血红蛋白水平影响的相关文献,评估了托珠单抗对RA合并贫血患者的疗效。目的评估托珠单抗对RA患者血红蛋白水平的影响。方法计算机检索Pub Med、Embase、Web of science、CBM、万方数据库、CNKI、维普期刊数据库,搜集标题、摘要、关键词中含有:“Rheumatoid Arthritis”、“Arthritis,Rheumatoid”、“tocilizumab”、“Interleukin-6”、“IL-6”、“IL-6receptor inhibitor”、“Anemia”、“Hemoglobins”和“Hemoglobin”等英文检索词与“类风湿关节炎”、“类风湿性关节炎”、“托珠单抗”、“雅美罗”、“白细胞介素-6抑制剂”、“白细胞介素-6受体抑制剂”、“IL-6抑制剂”、“IL-6受体抑制剂”、“贫血”和“血红蛋白”等中文检索词的相关文献。英文文献检索均采用主题词与自由词相结合的方式。结果纳入7篇符合标准的文献,共纳入2442例RA患者。试验组与对照组治疗后4周血红蛋白合并效应量MD=0.31,95%CI(0.22,0.40);治疗后8周血红蛋白合并效应量MD=0.56,95%CI(0.15,0.98);治疗后12周血红蛋白合并效应量MD=0.30,95%CI(0.21,0.40);治疗后16周血红蛋白合并效应量MD=0.29,95%CI(0.20,0.39);治疗后24周血红蛋白合并效应量MD=0.28,95%CI(0.18,0.37)。合并效应量结果均具有统计学意义。CRP治疗前后合并效应量MD=-0.35,95%CI(-0.43,-0.26)、ESR治疗前后合并效应量MD=-0.23,95%CI(-0.37,-0.08),合并效应量均具有统计学意义。我们的分析结果未检测出发表偏倚。结论对RA合并贫血患者血红蛋白水平影响,IL-6受体抑制剂(托珠单抗)组升高血红蛋白作用疗效优于对照组。