研究目的肝内胆管癌(ICC)是发病率仅次于肝细胞癌的原发性肝脏恶性肿瘤,手术是目前唯一可能达到根治的治疗方式,但是预后仍然较差。因此,有必要对ICC做进一步的研究和分析,尤其是探讨ICC的预后因素。本研究探索术前血清学炎症指标与ICC患者肝切除术后预后之间的关系,分析术前血清学炎症指标在ICC预后中的作用。研究方法回顾性收集2009年至2013年就诊东方肝胆外科医院并且接受肝切除治疗的1312例ICC患者的临床资料。通过纳入排除标准共筛选出1189例ICC患者纳入本次研究。收集患者的临床病理资料,进行统计分析。计算出每位患者的炎症指标:NLR(中性粒细胞/淋巴细胞)、PLR(血小板/淋巴细胞)、PNI(预后营养指数)。通过最小P值法确定3个炎症指标的截断值。在全体ICC中分析炎症指标在预后中的作用。进一步根据乙肝病毒将患者分为乙肝相关性ICC和非乙肝相关性ICC两组,分别在2组内分析炎症指标的预后作用。研究结果在入组的全体ICC患者中,3个炎症指标中只有NLR≥2.15是术后总体生存和肿瘤复发的独立危险因素(hazard ratio[HR]:1.329,95%confidence interval[CI]:1.107-1.596;1.271,1.073-1.507),NLR<2.15的有439人,NLR≥2.15有750人,同时NLR≥2.15的患者血清CA 19-9水平、CEA水平较高,肿瘤个数较多,直径较大,更多的淋巴结转移和血管侵犯。亚组分析显示,在乙肝相关性ICC中,NLR≥2.15是术后总体生存和肿瘤复发的独立危险因素(HR:1.383,95%CI:1.043-1.832;1.315,1.021-1.693),在非乙肝相关性ICC中,NLR不是预后的相关因素。研究结论术前血清炎症指标NLR≥2.15是术后总体生存和肿瘤复发的独立危险因素,尤其是对于乙肝相关性ICC患者。同时NLR与肿瘤侵袭性相关,NLR≥2.15的患者肿瘤个数较多,直径较大,更多的淋巴结转移和血管侵犯。