孕28至34周重度子痫前期的临床结局分析

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:boysunshine20xy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
[目的]:  探讨发生在孕28周至34周的重度子痫前期患者的临床特征、治疗策略、分娩方式及对母儿结局的影响。  [方法]:  回顾性分析于2008年10月至2013年9月5年期间在温州医科大学附属第一医院产科病房接受住院治疗并分娩的、发病孕周在28(0/7)至33(6/7)周的单胎妊娠早发型子痫前期患者127例的临床资料,根据治疗方式及时间不同分成三组:积极终止组33例(A组,入院后因各种母儿病情不稳定或社会因素在48小时内终止妊娠者),短期期待治疗组55例(B组,治疗时间在2-7天者)和长期期待治疗组39例(C组,治疗时间>7天者),比较三组资料的母儿结局。结果采用SPSS15.0统计分析软件进行数据处理,对符合正态分布的计量资料数据,两组间比较采用双尾t检验,多组间比较采用单因素方差分析,结果以(x)±s表示,对非正态分布的计量资料数据采用非参数检验方法秩和检验,结果以中位数(M)表示;计数资料数据应用x2检验,必要时使用Fishers确切概率法检验,以P<0.05作为差别具有统计学意义的标准。  [结果]:  1.孕产妇一般资料比较:A、B、C三组在孕妇平均年龄[(30.7±6.2)岁vs.(30.4±5.9)岁vs.(31.0±5.8)岁]、入院时收缩压[(161.4±20.5) mmHgvs.(161.4±24.4)mmHg vs.(157.1±14.6) mmHg]、舒张压[(110.2±16.0)mmHgvs.(105.2±14.8)mmHg vs.(105.0±6.9) mmHg]、24小时尿蛋白定量[(4.3±3.1)g/24h vs.(5.7±4.6)g/24h vs.(6.5±4.7)g/24h]、入院孕周[(219.9±11.7)天vs.(224.8±12.1)天vs.(221.6±12.6)天]上差异均无统计学意义(P>0.05);A、B组分娩孕周[(223.7±11.0)天vs.(228.6±12.1)天],A、C组分娩孕周[(223.7±11.0)天vs.(236.0±12.6)天]比较差异具有统计学意义(P<0.01),其中C组分娩孕周明显迟于A组和B组。A组与B组(30.3% vs.67.3%),A组与C组(30.3% vs.79.5%)在规律产检率上比较,差异具有统计学意义(P<0.01),其中B、C组规律产检率明显高于A组;同时,B组平均延长孕周天数3.9天(最短2天,最长7天);C组平均延长孕周天数14.4天(最短8天,最长29天)。  2.孕产妇并发症情况比较:三组均无孕产妇死亡病例,A组与B组,A组与 C组在胎盘早剥(27.3% vs.10.9%,27.3%vs.2.6%)、心力衰竭(15.2% vs.1.8%,15.2% vs.0%)和合并两种及以上并发症(33.3% vs.10.9%,33.3% vs.2.6%)发生率的比较上,差异具有统计学意义(P<0.05),而B组与C组在这三者的比较上差别均无统计学意义(P>0.05),将三组患者产后平均住院天数[(5.6±2.1)天vs.(5.9±2.2)天vs.(5.6±1.6)天]两两比较发现,差异均无统计学意义(P>0.05)。  3.围产儿结局比较:A组与C组[(1355.0±363.0)g vs.(1814.6±522.4)g]、B组与C组[(1552.8±432.2)g vs.(1814.6±522.4)g]在新生儿平均出生体重的比较上,差异均具有统计学意义(P均<0.05),其中C组活产婴儿平均出生体重明显高于A组和B组。A组与B组,A组与C组在新生儿1分钟阿普加评分{[(5.9±2.2)分vs.(8.1±2.0)分],[(5.9±2.2)分vs.(8.6±1.6)分]}、新生儿窒息发生率(68.2% vs.32.1%,68.2% vs.15.4%)及新生儿死亡率(31.8% vs.7.5%,31.8% vs.5.1%)上比较差异均具有统计学意义(P<0.05),而B组与C组在上述指标的比较上,差别无统计学意义(P>0.05),其中A组新生儿窒息率及死亡率较B组和C组高。A组与B组,B组与C组之间在胎儿宫内窘迫(30.3% vs.14.5%,14.5% vs.2.6%)及死胎(15.2% vs.3.6%,3.6%vs.0%)发生率上比较,差别无统计学意义(P均>0.05)。  [结论]:  1.在具有成人及新生儿重症监护条件的三级医院,通过对母儿病情的严密监测,对符合期待治疗标准的早发型重度子痫前期患者实行期待治疗是安全可行的。  2.对早发型重度子痫前期患者应实行有时限的期待治疗。
其他文献
目的:(1)构建由人MDR1启动子调控的胞嘧啶脱氨酶-尿嘧啶磷酸核糖转移酶融合基因(CD∷upp)表达的重组腺病毒;(2)探讨MDR1启动子调控CD∷upp转移及其与5-氟胞嘧啶(5-FC)联合应用
采用电沉积法制备了铁氰化镍(NiHCF)氧化还原电化学探针,以金纳米粒子(GNPs)为固定核酸适配体的载体构建了非标记型测定凝血酶(TB)和腺苷(AD)的核酸适配体传感器.采用循环伏
摘 要: 高等院校是我国培育人才的摇篮和基地,是为国家储备后备力量的根据地,高等院校人力资源的管理涉及人才发展的未来走向和发展趋势。本文主要对高校人力资源发展的现状加以分析,首先探讨高层次人才的缺失问题,其次从学术带头人的数量进行分析,再次从高校人才队伍不同层面的断层入手,最后探讨教师队伍老龄化问题,旨在通过这四个方面对高校人力资源管理的现状进行多角度分析,对我国高等院校的发展起着至关重要的作用。
目的:革兰阴性菌是医院感染的主要病原菌,可导致全身多部位感染。多重耐药的革兰阴性感染是引起医院获得性感染的主要病原,碳青霉烯类抗生素是用于多种病原体所致的混合感染及在
摘 要: 概率统计是高等院校一门重要的公共基础课,针对当前教学中出现的一些问题,提出加强实践教学,以提高教学质量,深化教育改革。  关键词: 实践教学 概率统计 教学方法  2012年4月10日,教育部、中宣部和财政部等7部委联合下文《教育部等部门关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》,意见对实践教学明确指出:实践教学依然是高校人才培养中的薄弱环节,与培养拔尖创新人才的要求还有差距,要切实改变
摘 要: 在“1 3教学模式”的生物课堂上,教师应做到以学生为主体,设计多种活动形式,给予学生更多的自主权、更多的说话机会、更多的实践机会,让学生在动脑想、动口说、动手做中满足求知的欲望,通过努力取得成功,体验学习的乐趣,真正成为学习的主人。  关键词: 活动 策略 发展  1.问题的提出  英国教育家怀特海在《教育的目的》一书中写道:“就教育而言,填鸭式灌输的知识,呆滞的思想不仅没有什么意义,往
目的:探讨腹腔镜手术治疗胃间质瘤的适应证及安全性。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2007年7月至2014年9月腹腔镜下胃间质瘤切除手术58例(腹腔镜组)和开腹胃间质瘤切除手术99例
材料语言自古以来一直影响着人们的生活,艺术家把各种材料表现在不同的设计中,使材料从载体的局限性中走出,走向自我表现。现代的材料已不仅仅是原有的形式,更多的是材料本质
目的:  观察和评价Ex-PRESS引流钉植入术治疗原发性开角型青光眼的短期降压效果和安全性。  方法:  回顾性研究。分析于2011年6月~2013年10月温州医科大学附属眼视光医
家庭是儿童成长的第一环境,父母是孩子的第一任教师,早期的家庭教育对孩子成长起着重要作用。家长做好早期的家庭教育,关键在于准确地把握好分寸,把握好尺度。  现在生活条件好了,孩子也少,家长们都想让自己的孩子有个幸福的童年。有的家长宁可自己吃苦,也舍不得让孩子做任何事情,物质上给予丰厚的满足,生活上包办代劳。疼爱孩子本是人之常情,但凡事皆有度,过于疼爱会变成溺爱,爱就成了害。  爱是一种情感,也是一门