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目的:观察针刺结合“逍遥汤加减”治疗肝气郁结型郁证的临床疗效。材料与方法:将符合入选标准的70例肝气郁结型郁证患者随机分为治疗组与对照组各35例。对照组35例(中药治疗),治法为疏肝解郁,理气调中。方药:以“逍遥汤加减”(当归、鸡血藤、川芎、白芍、郁金、茯苓各20g,牡蛎、石决明、珍珠母、龙骨各30g,陈皮、木香、柴胡、白术、香附各15,甘草10g)治疗,l剂/d,水煎400m L,早中晚口服。治疗组35例(针药治疗)针灸治疗取神庭、百会、膻中,率谷、太阳、内关、太冲、三阴交、安眠均双侧;喉中有梗加天突。针刺得气后,留针20min,l次/d;中药治疗同对照组。每组连续治疗10d为l疗程。连续治疗2疗程,判定两组临床疗效,比较两组治疗前后HAMD评分变化、中医症候疗效评分变化及治疗过程中的不良反应。治疗期间禁食刺激性食物,注意避免情绪波动。结果:1.HAMD评分判定总体疗效:治疗组总有效率97.14%,愈显率为82.86%,对照组总有效率为88.57%,愈显率为59.59%;中医症候疗效评分判定总体疗效:治疗组总有效率97.14%,愈显率为71.43%,对照组总有效率为91.43%,愈显率为48.57%。两种疗效判定方法下的数据均用秩和检验计算比较疗效,治疗组疗效均优于对照组(P<0.05)。2.两组治疗前后自身比较HAMD评分变化、中医症候疗效变化,统计结果均P<0.01,说明治疗组与对照组在郁证治疗上疗效肯定。3.治疗后组间比较HAMD评分、中医症候疗效评分变化,统计结果分别是P<0.01和P<0.05,即治疗组在改善郁证症状上也优于对照组。结论:1.针刺结合“逍遥汤加减”的治疗方法能明显改善肝气郁结型郁证患者的症状。2.针药结合治疗郁证在临床疗效、改善症状方面均优于单纯中药疗法。3.针药并举治疗肝气郁结型郁证,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。