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目的:探讨免疫组化标记物VEGFR2、HER2及TP在胃癌组织中的表达水平与胃癌恶性程度的关系,以及三者联合检测对胃癌恶性程度评估的意义和临床应用价值。方法:回顾性分析大连医科大学附属第二医院胃肠外科2015年1月至2016年10月收治的169例胃癌患者的免疫组化标记物VEGFR2、HER2、TP的检测结果及相关临床病理资料(年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、分化程度、浸润深度、TNM分期、有无区域淋巴结转移、有无远处转移、有无脉管及神经侵犯)。运用SPSS17.0软件系统进行统计分析,选用秩和检验(Mann-Whitney test和Kruskal-Wallis test)来分析VEGFR2、HER2、TP表达水平与患者临床病理资料间的关系;所涉及相关性分析均选用Spearman等级相关分析,根据统计分析结果来探讨以上三项免疫组化标记物的表达水平与胃癌恶性程度的关系,以及三者联合检测对胃癌恶性程度评估的意义及临床应用价值。结果:胃癌组织中VEGFR2的高表达与胃癌患者的浸润深度(p=0.013)、TNM分期(p=0.019)、区域淋巴结转移(p=0.007)、脉管侵犯(p=0.002)有关,并且VEGFR2的表达水平与浸润深度(r=0.217,p=0.005)及TNM分期成正相关(r=0.237,p=0.002);而与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、分化程度及有无远处转移和神经侵犯无关(p>0.05)。胃癌组织中HER2的高表达仅与胃癌组织的分化程度有关(p=0.001),且成负相关(r=-0.286,p<0.001),而与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、浸润深度、TNM分期及有无区域淋巴结转移、远处转移和脉管、神经侵犯均无关(p>0.05)。胃癌组织中TP的高表达与胃癌患者的浸润深度(p=0.016)、淋巴结转移(p=0.012)、TNM分期(p=0.010)、远处转移(p=0.019)有关,并且TP的表达水平与浸润深度(r=0.214,p=0.005)、TNM分期(r=0.196,p=0.011)成正相关;而与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、分化程度及有无脉管和神经侵犯无关(p>0.05)。VEGFR2与TP的表达呈正相关(r=0.200,p=0.009);而HER2与VEGFR2的表达,HER2与TP的表达均无显著相关性(p>0.05)。结论:VEGFR2的高表达与胃癌浸润深度、TNM分期、淋巴结转移、脉管侵犯有关,可能是评价胃癌恶性程度重要指标,与胃癌恶性程度呈正相关。HER2的高表达与胃癌组织分化程度成负相关,表明HER2的表达具有选择性,HER2阳性的胃癌可能具有较低的恶性程度。TP的高表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、远处转移有关,可能成为评价胃癌恶性程度的指标之一,与胃癌恶性程度呈正相关。VEGFR2与TP的表达呈正相关;而HER2与VEGFR2、TP的表达无显著相关性,表明HER2可能不直接参与胃癌的血管生成,不会增加胃癌恶性程度;而VEGFR2、TP可能在胃癌血管生成及加重胃癌恶性程度方面具有协同作用。三者联合检测对胃癌的恶性程度评估具有重要价值,并对临床靶向药物及化疗药物的选择具有指导意义。