脉搏波传导速度检测与高血压病及其中医证型的相关性分析

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目的:探讨原发性高血压病患者血压情况与踝臂脉搏波传导速度(baPWV)的关系,分析影响踝臂脉搏波传导速度(baPWV)的危险因素,初步探讨踝臂脉搏波传导速度(baPWV)与高血压病各中医证型、临床症状等的相关性,为临床早期发现动脉硬化提供中西医理论依据,指导临床治疗。材料与方法:西医诊断标准参照中国高血压联盟制定的《中国高血压防治指南(2005年修订版)》,中医诊断标准参照《中药(新药)临床研究指导原则》(2002年)标准分肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚四种中医证型。选取2007年4月-2008年12月于我院心内科住院的高血压病患者580例为研究对象,另设健康对照组542例。患者纳入本研究组后,录入年龄、性别,测定身高、体重、血压,取晨起空腹血使用全自动生化分析仪测定患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等各项化验指标。baPWV采用日本原装进口的VS-1000动脉硬化诊断仪测量,收集数据完成后应用SPSSl4.0统计软件包分析,显著性水平定于P<0.05。结果:1.原发性高血压病组的踝臂脉搏波传导速度值(baPWV)明显比对照组增快(P<0.01)。2.随血压分级增高,baPWV值明显增快,各组间差异有统计学意义(P<0.01)。3.简单相关分析提示baPWV值与年龄、性别、吸烟史、LDL-C、TG、TC、SBP呈正相关(P<0.01),进一步运用Logistic多元逐步回归分析,结果提示:年龄、SBP、LDL-C、TG是影响baPWV的独立危险因素。4.本研究初步探讨baPWV值与高血压病各中医证型、临床症状等的相关性。各组证型间脉搏波传导速度值(baPWV)比较结果:阴阳两虚组>阴虚阳亢组>肝火亢盛组=痰湿壅盛组>健康人群。结论:PWV可以综合评估动脉硬化的程度,可作为对心脑血管疾病患者危险分层的评估的独立因素。心脑血管事件实际上是血管病变的后果,更合理的治疗目标应该是控制和改善血管病变,改善动脉弹性,逆转功能性动脉硬化,中医药防治动脉硬化对改善动脉弹性可能有较好的应用前景。
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