高血压性脑出血中医证型与血清MBP含量及临床神经功能缺损积分的关系研究

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背景:中风病各中医证型的诊断缺乏客观性的标准。 目的:探讨高血压性脑出血各中医证型与CT显示的血肿量、临床神经功能缺损积分值、血清MBP含量三方面指标的关系,并进行直线相关及多变量分析,以期对高血压性脑出血中医各证型作出客观化、定量化诊断。 资料与方法:临床收集既符合高血压性脑出血的诊断要点,又能根据《中风病中医诊断、疗效评定标准》辨证的高血压性脑出血病人96例,男58例,女38例,平均年龄63.85±11.74岁(49-82岁)。中医辨证:风火上扰清窍证15例、痰湿蒙塞心神证13例、痰热内闭心窍证12例、元气败脱,心神散乱证9例、气虚血瘀证22例、阴虚风动证25例。按照“脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准”评分;根据多田公式计算出血量;按照陈俊杰等人建立的方法,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清MBP含量。 结果:1、高血压性脑出血不同中医证型的出血量差异非常显著(P<0.01)各证型按出血量多少顺序排列为:元气败脱,心神散乱证>痰热内闭心窍证>风火上扰清窍证>痰湿蒙塞心神证>气虚血瘀证> 阴虚风动证。 2、高血压性脑出血不同中医证型的临床神经功能缺损积分差异 匀常显著(P<0.*)。 3、高血压性脑出血病人急性期(发病72,J、时内)和急性期后 (发病第 15 0)血清硼P含量与对照组比较均有显著差异u刊.01L 4、高血压性脑出血中医各证型的血清鹏P含量差异非常显著 (P<0.01)。 5、风火上扰清窍证与痰热内闭心窍证无论从 CT显示的出血量、 临床神经功能缺损积分值,还是血清MBP含量比较,均无显著差异 (P>0.05)。 6、高血压性脑出血病人的出血量、II$床神经功能缺损积分值、 血清帆P含量之间均呈显著正相关u硼.01L 结论:1、临床神经功能缺损积分值、基底节区的出血量、血清 MBP含量从不同角度反映了高血压性脑出血的脑实质损害程度。 2、高血压性脑出血各中医证型反映的脑实质损害程度不同。 3、高血压性脑出血各中医证型可根据临床神经功能缺损积分 值,基底节区的出血量、血清MBP含量三个方面进行规范化、定量 化诊断。
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