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目的分析肾综合征出血热10年前后流行病学及临床特点,比较该病10年前后临床特点的变化,为肾综合征出血热临床诊治提供依据。材料与方法1、研究对象:为吉林大学第一医院感染科收治的99例HFRS患者,根据就诊时间不同分为A、B两组,其中A组71例(就诊于2005年11-12月),B组28例(就诊于2015年11-12月)。诊断均符合2008年卫生部发布的《流行性出血热诊断标准》(WS278-2008)[1]中临床诊断病例的诊断标准。2、总结两组患者的流行病学资料、临床特点及血液生化检查,分析比较两组间患者的流行病学资料、临床资料及血液生化检查的差异。3、统计学分析:应用SPSS 22软件,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,以p<0.05为具有显著统计学差异。结果1、流行病学特征:2015年较2005年同月份住院患者明显减少;老年患者增多,主要发病人群仍以农民为主。发病地区分析显示老疫区发病例数减少,新疫区病例数增加趋势。男女比例无明显差异。2、主要临床表现:2015年与2005年患者临床资料比较:发热程度减轻,其中体温在40℃及以上的患者比例明显减少(15.9%—10.7%)。病程中存在少尿的患者比例由21.1%降至10.7%,伴有低血压休克的患者比例由14.1%降至3.6%。皮肤黏膜出血的患者比例由43.7%降至17.9%,肝肾叩痛的患者比例也较前明显减少。2005年组有6例意识障碍的患者,在2015年组未见伴有意识障碍的患者出现。3、实验室检查:白细胞升高的比例由54.9%降至35.7%,其中白细胞数在20×109/L及以上的比例由14.1%降至10.7%。血小板减少的比例由78.9%升至B组的85.7%,但血小板数目在30×109/L及以下的比例由23.9%降至10.7%。血小板减低更普遍,但严重的血小板减少较前少见。AST升高的比例大体相当(A组85.9%/B组85.7%),但其中在500U/L及以上的比例由15.5%降至3.6%。ALT升高的比例由81.7%降至B组的75.0%。其中在200U/L及以上的比例由38.0%降至10.7%。尿素氮在20mmol/L及以上的比例由21.1%降至14.3%。肌酐在500umol/L及以上的比例由15.5%降至7.1%。其中两组患者间AST、ALT检查结果经t检验结果分析,有明显统计学差异(P<0.05)。4、预后:2015年组较前并发症明显减少,病死率明显下降。结论1、近10年来HFRS发病患者中老年患者比例增加。2、近10年来HFRS缺少典型临床表现的病例增多,临床症状较轻。3、近10年来,吉林省HFRS老疫区发病数减少,新疫区发病数增多。4、近10年来HFRS病死率明显下降,预后较好。