妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)是迄今为止治疗效果最好的恶性肿瘤,在应用有效化疗药物后治愈率可达80%～90%,其原因是有特异性标志物人绒毛膜促性腺激素(HCG)高水平表达及对化疗的高度敏感性,使之得以早期诊断、早期治疗。然而生育期年龄妇女GTN因分泌大量HCG,可导致停经和不规则阴道流血,对临床表现不典型的患者,尤其是子宫无原发病灶者易误诊为异位妊娠,可导致延误治疗或治疗不当,严重时可导致肿瘤的转移。误诊患者的病灶部位大多位于输卵管,也有位于宫角、阔韧带内,更少见的可位于大网膜、子宫直肠陷凹腹膜等,误诊的GTN患者容易产生耐药,治愈率和生存率下降,病灶位子于官外特殊部位、缺乏特异的影像学特征及临床对异常升高的血HCG的仔细分析是导致该类患者误诊为异位妊娠的主要原因。对于高危GTN患者,治疗应首选EMA-CO方案化疗,对于EMA-CO耐药者,其后的化疗方案可以有EP,EP-EMA,紫杉醇等。对EMA-CO方案耐药的患者,EP-EMA方案(足叶乙甙、甲氨蝶呤、更生霉素/足叶乙甙、顺铂)及(或)联合手术等治疗后仍可获得70%的完全缓解率,但是如果对EMA-CO及EP-EMA均出现耐药者,即使再采用其他方案治疗,也仅有约20%的患者可获得持续缓解。