新疆维吾尔族与汉族前列腺癌诊断指标的研究

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目的:前列腺癌的发病率及患病率在世界范围内有较大差异,且相同值域的PSA在不同地区、不同民族间的前列腺穿刺阳性率有明确的差异,探讨新疆维吾尔族与汉族在指导诊断前列腺癌相关指标的差异(tPSA值、病理分级、穿刺阳性率等)。方法:将于2007年5月至2012年9月期间,在新疆医科大学第一附属医院就诊并有下尿路症状并且年龄大于50岁的维汉两族病人,常规进行PSA检测、直肠指诊及经直肠前列腺超声,共有10374例,将其中符合前列腺穿刺活检指诊的病人,进行前列腺穿刺活检术,共456例,将穿刺阳性率、病理分级进行族别间的比较,分析新疆汉族及维吾尔族的前列腺癌诊断意义差异。结果:入组的前列腺癌患病率为1.56%,其中汉族的患病率为1.68%,维吾尔族的为1.18%。总的前列腺穿刺活检阳性率为35.5%,汉族组穿刺阳性率为37.2%,维吾尔族组为29.7%,两组的穿刺阳性率差异是有统计学意义(P<0.05)。汉族组的PSA平均值为(3.52±1.467)ng/ml,维吾尔族组为(3.02±1.323)ng/ml,该差异有统计学意义(P<0.01)。结论:1.采集不同年龄段不同的PSA值,汉族皆高于维吾尔族;使用同一个前列腺穿刺活检的指征,以PSA作为同一变量时,汉族的前列腺穿刺活检的检出率是高于维吾尔族的,需要建立更多的维吾尔族前列腺癌病人的数据,建立一个维吾尔族的PSA临界值,讨论是否需为维吾尔族独立的前列腺穿刺活检指征。2.数据表明:PSA依然是最为常用及有效诊断前列腺癌的一种检测手段,汉族的前列腺癌患病率高于维吾尔族前列腺癌患病率,考虑前列腺癌因民族差异所致,但因入组的研究对象有存在下尿路症状患者的特殊性,需再进一步完善流行病的调查。
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