【摘 要】
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目的:系统评价激素补充治疗围绝经期综合征临床治疗的有效性和安全性。方法:依据文献筛选与剔除标准,检索2005年1月至2015年11月Pub Med数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、
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目的:系统评价激素补充治疗围绝经期综合征临床治疗的有效性和安全性。方法:依据文献筛选与剔除标准,检索2005年1月至2015年11月Pub Med数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识平台及中文科技期刊全文数据库(维普资讯)等关于激素补充治疗围绝经期综合征的文献,并利用Jadad量表对文献进行打分,根据文献观察组和对照组数据分析后,绘制森林图,并得出结论。结果:本次研究共纳入了31项研究,中文文献31篇,观察组1482人,对照组1446人。结果显示:观察组(激素补充疗法)较对照组(谷维素或对症治疗):(1)子宫内膜厚度增厚,标准化均差95%CI为1.69[0.93,2.44],P<0.0001,差异有统计学意义;(2)E2水平提高,标准化均差95%CI为1.75[1.44,2.07],P<0.00001,差异有统计学意义;(3)FSH水平下降,标准化均差95%CI为-1.92[-2.36,-1.48],P<0.00001,差异有统计学意义;(4)LH水平下降,标准化均差95%CI为-1.54[-2.04,-1.04],P<0.00001,差异有统计学意义;(5)Kupperman评分降低,标准化均差95%CI为-2.13[-2.65,-1.61],P<0.00001;(6)有效率提高,RR95%CI为1.32[1.26,1.38],P<0.00001,差异有统计学意义;(7)副反应无差异,RR95%CI为1.58[0.15,16.52],P=0.70,从漏斗图看,分析结果表明基本呈对称,文献的偏倚可能性小。结论:(1)激素补充治疗围绝经期综合征有效;(2)激素补充治疗与单纯服用谷维素相比,激素补充治疗可能会增加子宫内膜增厚的风险;(3)激素补充治疗与单纯应用谷维素治疗的副反应,发生率无统计学意义。
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