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目的：目前人体蠕形螨的致病性仍存在争议，其感染皮肤后的机体免疫应答机制尚不明确。研究表明，炎症因子在蠕形螨病发病机制中起着非常重要的作用。本试验对蠕形螨病患者及正常人进行螨虫感染度检测分析，并研究了RANTES及TNF-α在人体蠕形螨病患者外周血中的表达，初步探讨人体蠕形螨的致病性和RANTES及TNF－α在人体蠕形螨病发病机制中所起的作用及意义。
方法：对门诊确诊的人体蠕形螨病患者57例及对照组50例进行蠕形螨检测，比较2组间螨虫感染情况；将患者按皮损严重程度分为轻度组(30例)与重度组(27例)，进行螨虫感染度比较。选择患者中符合面部有持久性红斑、丘疹、脓疱、脱屑等典型皮损，镜检查螨虫2+以上，年龄在20-50岁之间，并且无其他影响RANTES及TNF-α表达水平的疾病和情况的患者(33例)，分为轻度组(18例)和重度组(15例)，健康对照组8例，采集血清样本，采用酶联免疫吸附(ELLSA)法检测患者血清中RANTES及。TNF-α浓度，分别进行组间比较和分析。
结果:1.患者组蠕形螨检出率(96．49％)明显高于对照组(30％)；轻度组感染度6．275±0．471，重度组感染度11．039±1．388，组间比较P<0．01，差异有统计学意义；患者组中蠕形螨感染以混合感染为主，占89．47％，单纯毛囊蠕形螨感染和单纯皮脂蠕形螨感染分别占7．02％和3．51％。2.人体蠕形螨病患者轻度组血清中RANTES平均表达水平为5．030±0．976ng/ml，重度组5．736±0．779ng/ml，均明显高于正常对照组1．352±0．198 ng/ml，P<0．05，差异有统计学意义；轻度组与重度组人体蠕形螨病患者血清中TNF-α平均表达水平分别为112．958士56．463 pg/ml和131．142±61．427 pg/ml，均明显高于正常对照组51．338±14．308 pg/ml，P<0．05，差异有统计学意义；轻度组和重度组组间RANTES及TNF-α血清水平比较，P>0．05，差异无统计学意义。人体蠕形螨病患者血清中RANTES浓度与TNF-α浓度有正相关性，相关系数0．479，P=0．002，P<0．01。
结论：通过本实验的研究进一步证实蠕形螨有一定致病性，混合感染较单纯感染致病性高，并且蠕形螨的致病性与感染度有一定关系，但螨虫感染度与患者临床症状有时也不相平行，推测蠕形螨与人体间可能存在着免疫平衡，当各种内外因素作用使这种平衡被打破，免疫激活较免疫抑制占优时，就会发病。RANTES及TNF-α可能相互作用，在人体蠕形螨病的发病机制中发挥重要作用，但RANTES及TNF-α的血清浓度水平不能作为评价人体蠕形螨病患者病情严重程度的指标，其在蠕形螨病的发病中可能起着启动炎症的作用。并且人体蠕形螨病患者局部皮损中是否也可能高表达RANTES及TNF-α还有待进一步研究。