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目的:探讨术前炎症指标以及术后测得的Ki-67指数与肾透明细胞癌病理分级之间的关系。方法:1.收集本院病理确诊的肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)60例,按照2016年版WHO国际泌尿病理学会分级,将病理分级结果分为G1级+G2级组和G3级+G4级组。2.收集CCRCC患者与同期健康体检人群(40例)的术前炎症指标,炎症指标包括中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)、血小板-淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)。3.利用ROC曲线计算CCRCC患者术前炎症指标NLR、LMR、PLR和RDW的最佳敏感截断值。分析四项炎症指标敏感临界值与CCRCC病理分级的关系。4.采用免疫组织化学染色方法检测60例CCRCC的Ki-67表达,表达强度分为弱阳性、阳性和强阳性。5.分析Ki-67表达程度与CCRCC两组病理分级的关系;分析Ki-67表达程度与CCRCC患者术前四项炎症指标最佳敏感截断值的关系。结果:1.利用ROC曲线计算NLR最佳敏感截断值为2.71,敏感性为51.3%,特异性为62.0%;LMR最佳敏感截断值为3.18,敏感性为60.0%,特异性为85.0%;PLR最佳敏感截断值为125.61,敏感性为70.0%,特异性为90.0%;RDW平均值为13.07,敏感性为98%,特异性为85.0%。2.Spearman相关性检验方法分析结果显示:NLR、PLR与CCRCC病理分期呈正相关(相关系数各为0.372、0.274,P<0.05),而LMR与RDW与CCRCC病理分期无相关性(P>0.05)。3.CCRCC的Ki-67表达率为100%,弱阳性为58%、阳性为32%、强阳性为10%,Ki-67表达强度与CCRCC病理分期呈正相关(相关系数为0.625,P<0.05)。4.NLR、PLR、LMR及RDW与Ki-67的表达强度之间均无相关性(P>0.05)。结论:1.术前炎症指标NLR和PLR与CCRCC病理分级相关。2.Ki-67表达强度与CCRCC病理分级呈正相关。3.3.Ki-67与NLR、PLR可分别作为CCRCC病理分级的独立影响因素。