洪家铁教授分期论治滑胎经验总结

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滑胎,是指堕胎或小产连续发生3次或3次以上,亦称数堕胎。《景岳全书》明确指出:“下次之堕,必如期复”的滑胎特点,并倡导“预培其损”的预防性治疗措施。吾师博览全书,博采众长,运用“治未病”思想,分阶段治疗滑胎,疗效较好。吾师认为冲任不固是滑胎的关键,肾肝脾功能不足、气血虚弱、直接损伤皆可以影响冲任病变。在治疗时着手于调补肾肝脾。运用“治未病”理论,强调“未孕先防,既孕防变”。论治分未孕、助孕、已孕三个时期进行。凡是已经多次堕胎之妇,在下次怀孕之前,应先用温肾健脾、疏肝解郁调经之法(自拟汤药)进行调养3-6个月,“预培其损”,待肾气充、脾气旺、肝气条达、气血充满,再行摄精受孕,则孕而能荫养。受孕后即行安胎,用寿胎丸和四君子汤加减,补肾健脾固胎。一般服药至以往堕胎月份的一个月后。同时重视身心调养,加强患者心理辅导,减轻其心理压力,嘱其严格做到分房静养,清淡饮食。吾师灵活用药,自拟方剂和经典方相结合,辨证论治,随症加减,临床中取得了满意的疗效。
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