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目的：本研究旨在探讨联合颈动脉粥样硬化、血清妊娠相关性蛋白A（PAPP-A）与不稳定型心绞痛（UAP）、稳定型心绞痛（SAP）、非冠心病（NCHD）的相关性，进一步分析联合二者预测UAP等急性心脏事件的意义。 方法:连续入选石河子大学医学院第一附属医院心内科2010年10月至2011年8月因胸痛和/或者胸闷入院的患者，入院后1周内行冠状动脉造影检查，结合病史、症状、体征、心动图、心肌酶学、肌钙蛋白、心脏彩超及冠脉造影结果等临床资料排除急性及亚急性心梗后，UAP、SAP、NCHD各40例被纳入研究中，进行冠状动脉Gensini评分，彩超检测颈动脉内中膜厚度、斑块形成情况，应用酶联免疫吸附法测定血清PAPP-A水平，最后进行统计学分析。 结果： 1.除吸烟史外，各组间其余基线资料匹配。 2.UAP、SAP的冠脉Gensini评分、颈动脉粥样硬化指标均较NCHD高（P＜0.001）；UAP组比SAP及NCHD组血清PAPP-A的浓度高(P＜0.001)，PAPP-A在UAP患者明显升高，其与颈动脉粥样硬化指标、冠脉Gensini积分呈正相关。 3.Crouse斑块积分≥6.4预测心绞痛型冠心病的敏感度、特异度分别为0.79、0.92；IMT平均值≥0.92mm预测心绞痛型冠心病的诊断价值最大，敏感度、特异度分别为0.97、0.85。 4.以APPP-A≥8.75mUI/L为界值结合IMT平均值≥1.02mm，联合预测UAP的特异性、敏感性、Youden指数分别为97.1％、80.1%、0.772。 结论： 1.心绞痛患者的颈动脉粥样硬化程度较NCHD组明显严重，颈动脉粥样硬化指标可作为预测心绞痛的标志物。Crous积分及CCA-IMT是影响冠状动脉Gensini积分的独立因素。 2.PAPP-A与颈动脉粥样硬化指标及Gensini积分有一定的相关性，可作为预测UAP的血清标志物。 3．本研究证实了联合颈动脉粥样硬化指标和PAPP-A预测UAP的意义，二者的联合应用是从易损患者水平解释轻中度动脉粥样硬化患者发生急性心脏事件的可能方案，二者的联合应用有望成为UAP等急性心脏事件高危患者危险评估的标志物。