【摘 要】
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目的:探讨3D-Slicer软件辅助体表定位行微创软通道置管引流术治疗基底节脑出血的临床疗效,为基底节脑出血微创软通道置管引流术制定精准术前计划。方法:收集2018年03月～2019年10月于神经外科住院治疗的基底节脑出血(30ml≤血肿量<50ml、60岁≤年龄<70岁、8分≤GCS评分<12分)、行微创软通道置管引流术的患者共计67例,依据术前体表定位时有无进行3D-Slic
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目的:探讨3D-Slicer软件辅助体表定位行微创软通道置管引流术治疗基底节脑出血的临床疗效,为基底节脑出血微创软通道置管引流术制定精准术前计划。方法:收集2018年03月～2019年10月于神经外科住院治疗的基底节脑出血(30ml≤血肿量<50ml、60岁≤年龄<70岁、8分≤GCS评分<12分)、行微创软通道置管引流术的患者共计67例,依据术前体表定位时有无进行3D-Slicer软件处理分为两组,由3D-Slicer软件处理颅脑CT图像辅助定位的3D-Slicer定位组(A组)34例,未经3D-Slicer软件处理定位的非3D-Slicer定位组(B组)33例,两组术后均随访6个月。比较两组患者穿刺满意率(术后即刻复查颅脑CT,运行3D-Slicer软件重建术后模型,测量穿刺靶点与血肿中心的距离,以距离在3mm以内为满意)、术后24h血肿清除率、术后1周GCS评分改变、引流管留置时间、住院天数。术后两组均随访6个月,依据GOS评分评价远期疗效。结果:穿刺满意率:A组100%,B组60.6%,组间穿刺满意率比较有统计学意义(χ~2=16.618,P<0.05)。术后24h血肿清除率:A组(83.42±6.806)%,B组(69.75±11.298)%,组间血肿清除率差异有统计学意义(t=6.444,P<0.05)。术后1周GCS评分改变:A组(2.50±0.961),B组(0.42±0.561),组间术后1周GCS评分改变差异有统计学意义(t=8.204,P<0.05)。引流管留置时间:A组引流管平均留置(1.97±0.521)天,B组引流管平均留置(3.30±1.104)天,差异有统计学意义(t=-6.288,P<0.05)。住院天数:A组平均住院(12.41±1.50)天,B组平均住院(15.33±1.67)天,差异有统计学意义(t=-7.537,P<0.05)。术后6个月GOS评分方面,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于基底节脑出血患者的颅脑CT影像数据,应用3D-Slicer可科学指导微创软通道置管血肿引流术体表定位、穿刺方向及深度,提高穿刺满意率、血肿清除率,加快神经功能恢复,缩短引流管留置时间及住院日,远期预后无明显差异。
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