基于平衡计分卡的基层医疗卫生机构绩效评价研究

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基层医疗卫生机构是我国医疗卫生体系的重要一环,也是薄弱一环,综合实力和市场竞争力都较差,这一方面与其发展历史有关,同时也和医疗服务质量、工作效率、患者满意度等绩效相关因素有着重要关联。本文通过总结当前医疗卫生体制改革对基层医疗卫生机构发展的要求及其绩效评价现状,运用先进的管理理论和科学的统计方法构建绩效评价体系对基层医疗卫生机构的绩效进行评价,查找影响机构绩效的主要问题,采取有效改善措施,促进机构健康发展。   本文主要采用平衡计分卡的思路和方法来构建基层医疗卫生机构绩效评价体系。从患者维度、财务运营、内部管理、学习和创新四个方面出发,运用问卷调查、专家咨询、层次分析等方法,对绩效评价指标进行初选,建立评价初选指标库。对初选的指标库进行科学筛选、细化及权重的合理分配,最终确定由4大类一级指标和26项二级指标组成的绩效评价体系。选择一家乡镇卫生院,将构建好的绩效评价体系对其经营全过程进行描述性研究,通过总结得知目前基层医疗卫生机构绩效还存在以下几方面的问题:一是员工薪酬较低,缺乏稳定的经济保障,工作积极性不高;二是行政管理部门及机构管理者对绩效评价的重视度不够,绩效评价缺乏自觉性和连续性;三是医疗服务质量、患者满意度等还需不断提高;四是新技术、新服务的引进,员工培训以及课题研究较少,医疗技术水平得不到有效提高等。针对上述问题,本文提出了一些相关的改善措施:强化政府公共责任,加强员工经济保障;牢固树立绩效评价意识;建立绩效监测和评价部门;对绩效评价实施者进行技能培训;建立良好的激励机制;注重绩效评价结果的反馈与运用等。通过采取以上措施保障绩效评价的有效开展和绩效的良好改善,促进基层医疗卫生机构的良性发展。
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