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研究背景:头痛是神经内科最常见的疾病,头痛同时也是多种疾患的一种症状。据报道统计人一生中有96%的人经历过头痛,40岁以上的人几乎均经历过一次严重头痛,流行病学调查显示偏头痛的患病率在欧美国家为1500～2000/10万人,发病率为10%～15%;在中国,1986年流行病学资料为患病率为732.1/10万人,发病率为0.06%,30岁以下发病者逐年增长,男女患病率之比为1:4。本病近年来发病率呈上升趋势,实际数据远不止此。而临床上成年人最常见慢性的头痛则是紧张性头痛,约90%以上头痛的属于紧张性头痛。这两种头痛病目前西医病因尚不明确,临床上无客观定位体征,并且缺乏特异性症状,辅助检查多正常,诊断较为困难,无特效治疗手段,因此给患者带来了很大的痛苦。中医学2000多年前就对头痛病有了认识,对头痛的诊疗积累了丰富的临床经验,今后中医仍将以辨证论治的思想,个体化的治疗方案,对患者整体的调理,继续发挥中医药的优势,服务广大病患。研究目的:初步探讨头风病阳虚证与风火证两种证候的中医临床特征,两种证候有无特异性症状;探讨阳虚寒凝证与风火证与脑TCD血流速度之间有无相关性;对近现代名老中医治疗头风病的经验总结。研究方法:临床观察部分,采取横断面调查性研究,收集2007.3月—2008.3月,广东省中医院脑病中心门诊符合纳入标准的头痛病人,填写头风病调查问卷,并在服药前进行多普勒(TCD)检查,记录其数据资料;名老中医经验部分,采用回顾性研究,收集名老中医本人及弟子对其治疗头风病经验总结的文献,总结名老中医经验的规律性。结果:共收集合格病人105例,填写头风病调查问卷105份,其中阳虚寒凝组55份,风火组50份,偏头痛患者55例,并对55例偏头痛患者进行了TCD检查,收集到TCD资料85份,其中阳虚证27份,风火证28例,健康对照组30例;收集了100篇总结当代名老中医治疗头风病的经验的文献,并对54名老中医治疗头风病的经验进行了初步系统总结。结论:1头风病阳虚寒凝证临床特征:女性患者居多;平均年龄为41.51±9.80岁,平均病程为11.44±6.53年;最常见的症状是遇风寒后发作或加重,头痛日久,畏寒肢冷,舌质淡苔白;TCD数据分析显示阳虚寒凝证患者脑血流速度以增快为主2病风火证临床特征男性患者居多,平均年龄为32.7±9.25岁,平均病程为4.1±2.88年,最常见的症状是头胀痛,饮酒后发作或加重,大便秘,口干口苦,舌红;TCD特征以脑血流速度减慢或正常为主。3老中医治疗头痛(风)病的经验大多数(83.3%)名中医认为头痛病与风邪有关,其次为为瘀血、痰浊、热邪、血虚;大多数名老中医认为头风病主要与肝(81.5%)有关,其次为脾(40.7%)、肾(40.7%),与心关联较小,与肺无关;对头痛病的治法主要是为祛风,活血化瘀、祛痰、清热、养血;所用的主要方剂是个人经验方(59.80%),四物汤类方(22.2%);使用频次超过50%的药物,依次为川芎、甘草、白芍、白芷、当归、细辛、蔓荆子、半夏、柴胡、菊花、茯苓、黄芩、生地、羌活、赤芍。