【摘 要】
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目的:通过血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)检测,及常规凝血功能检测评估妇科恶性肿瘤患者围手术期凝血功能状态,探讨血栓弹力图在评估妇科恶性肿瘤患者围手术期凝血状态的
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目的:通过血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)检测,及常规凝血功能检测评估妇科恶性肿瘤患者围手术期凝血功能状态,探讨血栓弹力图在评估妇科恶性肿瘤患者围手术期凝血状态的临床应用价值。研究方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月在辽宁省肿瘤医院行妇科肿瘤手术的患者的一般资料共102例,年龄在33岁至73岁之间,平均年龄51.75岁。通过血栓弹力图检测,评估患者围手术期的凝血功能状态.根据术后病理组织学诊断结果分为良性组和恶性组。比较良性组和恶性组TEG各项指标的差异,并与常规凝血功能检查各项指标进行比较,评价两种检测方法对妇科恶性肿瘤患者凝血功能状态评估的意义。结果:与良性组比较,恶性组TEG的凝血反应时间(R,Reaction time)和凝固时间(K,K time)明显缩短(P<0.01),凝固角(Angel)、最大血块强度(MA,Maxium amplitude)和凝血指数(CI,Coagulation composite index)明显增宽(P<0.01),常规凝血功能除纤维蛋白原(FIB,Fibrinogen)、D-二聚体(D-D,D-dimer)有所升高外(P<0.01),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05);恶性组4例患者术后通过超声检查提示有下肢静脉血栓形成,有血栓组与无血栓组术前的TEG的参数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科恶性肿瘤患者围手术期血液易处于高凝状态。另外,与常规凝血功能检查相比较,用TEG来评估妇科恶性肿瘤患者围手术期的凝血状态更全面、准确。妇科恶性肿瘤患者术后易形成静脉血栓,术前血液高凝状态是妇科恶性肿瘤患者术后发生静脉血栓栓塞的高危因素,术后应根据患者病情及实验室检查指标个体化的制定预防血栓形成方案,降低妇科肿瘤患者静脉血栓形成、血栓栓塞的发生率,更好的保护妇科肿瘤患者的生命安全。
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