目的:分析青年脑梗死患者的危险因素及病因分型,归纳总结其特点,建立青年脑梗死患者的风险预测模型,为青年脑梗死患者的预防提供临床理论支持。方法:收集大连医科大学附属第一医院2012年-2020年间首诊为缺血性脑卒中的青年（18-45岁）患者290例,设为实验组,并按年龄划分为A、B、C三个亚组（A组18-25岁,B组26-35岁,C组36-45岁）;同时收集该时间段内缺血性脑卒中的中老年患者（>45岁）272例,设为对照组1;收集该时间段内非缺血性脑卒中的青年（18-45岁）患者236例,设为对照组2。将实验组与对照组1比较,分析青年脑梗死患者临床特点;将实验组与对照组2比较,利用所得结果建立青年缺血性脑卒中患者的风险预测模型。结果:（1）一般情况分析:青年患者中女性占13.8%,男性占86.2%,中老年患者中女性占33.8%,男性占66.2%,可见两组中男性患病比例均高于女性（P<0.05）;青年男性患者平均年龄39.520±5.2291岁,女性平均年龄38.500±7.3902岁,男性平均发病年龄高于女性（P<0.05）;对青年患者的各个亚组进行比较发现年龄在36-45岁间的患病人数远高于其他年龄段的青年患者（P<0.05）。（2）危险因素分析:高血压（47.9%）、吸烟（47.6%）、高脂血症（45.5%）、高同型半胱氨酸（32.8%）、饮酒（19.7%）、糖尿病（19.0%）、高尿酸血症（16.2%）、肥胖（16.2%）等是青年脑梗死的主要危险因素;其中,吸烟、高脂血症、高同型半胱氨酸、饮酒在男性患者中的暴露率高于女性（P<0.05）;高血压（70.6%）、高脂血症（50.7%）、高同型半胱氨酸（32.7%）、糖尿病（30.9%）、吸烟（29%）、饮酒（22.4%）、心脏病史（16.2%）、高尿酸血症（14.7%）等是中老年患者主要危险因素;与中老年患者相比,青年患者吸烟的暴露率更高,而高血压及凝血功能异常的暴露率低于中老年患者（P<0.05）;对青年患者的A、B、C三个亚组进行分析发现:吸烟、糖尿病、高尿酸及脑血管畸形与C组更相关,而高血总胆红素主要见于B组,自身变态反应主要见于A组及B组（P<0.05）。（3）病因学分析:根据TOAST分型,大动脉粥样硬化型（43.8%）是青年脑梗死的主要类型,其次为不明原因型（21.7%）,再次为小动脉闭塞型（18.6%）,心源性栓塞及其他原因型少见;较之中老年患者,青年患者其他原因型及不明原因型脑梗死的所占比重更高（P<0.05）;对青年患者的各个亚组进行比较,仅小动脉闭塞型在各组的分布存在差异,多发生于36-45岁的患者（P<0.05）;（4）不同TOAST亚型的危险因素分析:在青年大动脉粥样硬化型脑梗死患者中,高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病更多见,高血总胆红素多见于不明原因型,心脏疾病多见于心源性栓塞,而脑血管畸形多见于其他原因型（P<0.05）。（5）对青年患者危险因素进行单因素及多因素分析发现,与青年缺血性脑卒中显著相关的危险因素是:年龄、性别、高血压、吸烟、高同型半胱氨酸、饮酒、糖尿病（P<0.05）。其中男性、吸烟、高血压及糖尿病为青年缺血性脑卒中的独立危险因素,而吸烟为最大危险因素。得到青年缺血性脑卒中Logistic回归模型为Logit（P）=-2.465+0.717*性别（男性=1,女性=0）+1.192*吸烟（有=1,无=0）+1.127*高血压（有=1,无=0）+0.661*糖尿病（有=1,无=0）,P=0.000<0.001,该预测模型的灵敏度为72.8%,特异度为70.3%,且模型具有统计学意义。结论:（1）青年缺血性脑卒中患者男性多于女性,且男性平均发病年龄高于女性。（2）青年缺血性脑卒中患者的高发年龄段为36-45岁。（3）青年患者最常见的危险因素是高血压、吸烟、高脂血症、高同型半胱氨酸、饮酒、糖尿病、高尿酸、肥胖等,其中男性、吸烟、高血压及糖尿病为独立危险因素,吸烟为最大危险因素,应积极干预。（4）青年患者主要病因学分型为大动脉粥样硬化型,高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病与其密切相关,应积极干预。（5）青年患者病因复杂多样,不明原因型及其他原因型远高于中老年患者。（6）通过风险预测模型,筛查高风险患病人群,对其进行干预和治疗,引导其形成健康的生活方式和习惯,降低青年缺血性脑卒中的患病风险。