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目的：探讨黄疸程度对胰十二指肠切除术早期并发症的影响，并分析梗阻性黄疸术前减黄的必要性，为临床围手术期针对性处理提供参考。
方法：回顾性分析2008年1月至2013年12月在青岛大学医学院附属医院肝胆外科实施胰十二指肠切除术的297例患者的临床资料。按照是否术前减黄分为减黄组与未减黄组，两组间比较相关因素，探讨术前减黄的必要性。未减黄组按术前总胆红素水平分为TBIL≤171μmol/L的轻度黄疸组，TBIL＞171μmol/L的重度黄疸组，两组间比较了解黄疸程度即TBIL及黄疸持续时间对胰十二指肠切除术的影响。
结果：在术前总胆红素水平（TBIL）、黄疸持续时间、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、血浆凝血酶原时间（PT）、血清白蛋白（ALB）未减黄两组间进行比较存在统计学差异（P均＜0.05）。多因素分析显示TBIL＞171μmol/L及黄疸持续时间≥30d是术后并发症发生的独立危险因素（P均＜0.05）。黄疸持续时间≥30d是术后胰瘘、出血、腹腔感染、切口感染的独立危险因素（P均＜0.05）。减黄组与未减黄组两组间TBIL、谷丙转氨酶（ALT）、黄疸持续时间的比较存在统计学差异（P均＜0.05）。术后常见并发症、围手术期死亡减黄组与未减黄组间比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。
结论：（1）黄疸程度包括TBIL＞171μmol/L及黄疸持续时间≥30d是术后早期并发症发生的独立危险因素，黄疸持续时间≥30d是术后胰瘘、出血、腹腔感染、切口感染的独立危险因素。（2）黄疸程度虽影响术前肝功能及凝血功能，但对术中出血量、手术时间及围手术期死亡率影响不显著。（3）术前减黄可有效改善患者肝功能，但并未降低手术难度、术后并发症发生率及围手术期死亡率。
方法：回顾性分析2008年1月至2013年12月在青岛大学医学院附属医院肝胆外科实施胰十二指肠切除术的297例患者的临床资料。按照是否术前减黄分为减黄组与未减黄组，两组间比较相关因素，探讨术前减黄的必要性。未减黄组按术前总胆红素水平分为TBIL≤171μmol/L的轻度黄疸组，TBIL＞171μmol/L的重度黄疸组，两组间比较了解黄疸程度即TBIL及黄疸持续时间对胰十二指肠切除术的影响。
结果：在术前总胆红素水平（TBIL）、黄疸持续时间、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、血浆凝血酶原时间（PT）、血清白蛋白（ALB）未减黄两组间进行比较存在统计学差异（P均＜0.05）。多因素分析显示TBIL＞171μmol/L及黄疸持续时间≥30d是术后并发症发生的独立危险因素（P均＜0.05）。黄疸持续时间≥30d是术后胰瘘、出血、腹腔感染、切口感染的独立危险因素（P均＜0.05）。减黄组与未减黄组两组间TBIL、谷丙转氨酶（ALT）、黄疸持续时间的比较存在统计学差异（P均＜0.05）。术后常见并发症、围手术期死亡减黄组与未减黄组间比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。
结论：（1）黄疸程度包括TBIL＞171μmol/L及黄疸持续时间≥30d是术后早期并发症发生的独立危险因素，黄疸持续时间≥30d是术后胰瘘、出血、腹腔感染、切口感染的独立危险因素。（2）黄疸程度虽影响术前肝功能及凝血功能，但对术中出血量、手术时间及围手术期死亡率影响不显著。（3）术前减黄可有效改善患者肝功能，但并未降低手术难度、术后并发症发生率及围手术期死亡率。