肺保护性通气在妇科腹腔镜手术中对动脉血二氧化碳分压与呼末二氧化碳分压差值的影响

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目的:探讨肺保护性策略(LungProtectiveVentilatoryStrategy)在妇科腹腔镜手术中对动脉-呼末二氧化碳分压差的影响。
  方法:选择妇科腹腔镜手术病人40例,随机分为对照组(C组,20例)和肺保护性通气组(L组,20例),C组按照传统潮气量(8~10ml/kg)机械通气,L组行肺保护性通气(6ml/kg)和呼气末正压通气(PEEP)5~8mmHg,观察并记录在插管后5min(T0),气腹后30min(T1),60min(T2),90min(T3),气腹结束后10min(T4)记录PAW,HR,MAP,SpO2,动脉血二氧化碳分压(PaCO2),呼气末二氧化碳分压(PetCO2),计算动脉呼气末二氧化碳差值P(a-et)CO2。
  结果:C组和L组一般资料无统计学差异,T1,T2,T3,时,C组的P(a-et)CO2大于L组,P<0.05。
  结论:在腹腔镜手术中应用肺保护性通气策略(LPVT),能够减少P(a-et)CO2差值,有效改善肺内分流。
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