深圳市罗湖区小学生变应性鼻炎流行病学及中医体质调查

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目的:通过调查了解深圳市罗湖区小学生变应性鼻炎流行病学特点、分析其相关危险因素及中医体质特点,建立和完善该地区儿童变应性鼻炎流行病学及中医体质数据,为儿童变应性鼻炎的防治、健康管理及中医治未病提供科学依据。方法:流行病学调查:随机选取深圳市罗湖区两所小学,以在校所有小学生为研究对象进行整群抽样,由校医以班级为单位向学生家长发放变应性鼻炎流行病学调查问卷二维码进行问卷调查,共收到1049份问卷,采用SPSS 20.0统计学软件对问卷结果进行统计学分析;中医体质调查:选择在深圳市罗湖区中医院体检科参与学生体检的小学四年级以上变应性鼻炎患儿共98例,由主治以上级别中医师进行中医体质调查,采用SPSS 20.0统计学软件对调查结果进行统计学分析。结果:1、患病现状:本次调查共回收到1049份流行病学调查问卷,男性569例(54.2%),女性480例(45.8%)。1049例中诊断为变应性鼻炎250例,非变应性鼻炎799例,变应性鼻炎患病率为23.8%,男性153例,患病率为26.9%,女性97例,患病率为20.2%,男性患病率高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05)。一年级到六年级儿童变应性鼻炎患病率依次为21.7%、22.6%、26.8%、1 8.9%、29.7%、27.9%。罗湖区五年级小学生变应性鼻炎患病率最高,四年级患病率最低,各年级学生变应性鼻炎患病率差异无统计学意义。2、其他变应性疾病患病情况:1049例学生中既往诊断有其他变应性疾病者144例(13.7%),其中包括变应性鼻炎儿童73例(29.2%),非变应性鼻炎71例(8.9%),变应性鼻炎组明显高于非变应性鼻炎组,差异具有统计学意义(P<0.01)。所有学生中特应性皮炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、哮喘、湿疹的患病率依次为1.5%、2.8%、2.7%、1.3%、7.5%;变应性鼻炎组对应的患病率为6.0%、7.6%、3.2%、4.4%、15.6%;非变应性鼻炎组对应的患病率为0.1%、1.3%、2.5%、0.4%、5.0%。3、影响因素分析结果:多因素二元Logistic回归分析结果显示,性别为男性、既往其他变应性疾病史、父母变应性疾病史、过敏史、家属吸烟、饮食油腻为变应性鼻炎的危险因素;母乳喂养(>6个月)及混合喂养为变应性鼻炎的保护因素;经常户外活动(≥1h/天)为变应性鼻炎的保护因素。4、中医体质类型分布:98例变应性鼻炎儿童中医体质类型分布由多到少依次为:气虚质46例(46.9%),阳虚质18例(18.4%),痰湿质12例(12.2%),湿热质11例(11.2%),平和质6例(6.1%),阴虚质3例(3.1%),特禀质2例(2.0%),未见血瘀质及气郁质。结论:深圳市罗湖区小学生变应性鼻炎患病率较高,性别、有无其他变应性疾病史、变应性疾病家族史、过敏史、喂养方式、家属吸烟,饮食习惯、户外活动等为其主要的影响因素。坚持母乳喂养,减少暴露在吸烟环境,少吃油腻食物、增加户外活动等对儿童变应性鼻炎的防治有着重要的指导意义。该区变应性鼻炎患儿主要中医体质类型为气虚质和阳虚质,可根据中医体质类型对患儿进行健康管理,改善体质偏颇,增强体质,以减少变应性鼻炎的发生及发展。
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