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目的本研究通过收集80例溃疡性结肠炎(UC)患者的相关临床资料,分别对其中医证型、体质类型、焦虑、抑郁进行判定,初步分析UC中医证型与体质类型及焦虑、抑郁的相关性,以期为UC的预防及临床治疗提供新的思路和依据。方法本研究运用临床流行病学问卷调查的方法,采用参照《溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案》编制的“溃疡性结肠炎临床信息调查表”并结合临床医师的经验辨证对患者的中医证型进行判定,引用“中医体质分类与判定表”对患者的体质类型进行判定,引用“焦虑自评量表(SAS)”及“抑郁自评量表(SDS)”对患者是否患焦虑、抑郁进行判定。将所收集到的相关数据整理并进行统计分析处理,初步探讨UC的中医证型与患者的体质类型及以焦虑、抑郁为代表的情志因素的相关性。结果1.一般资料:(1)男性42例,女性38例,男女比例为1.105:1。青年组的发病率最高(53.75%)。尚不能认为年龄和性别在UC的发病中具有相关性(P>0.05)。(2)无既往史的患者最多,占60%,既往史中以高血压最多见,占20.00%。(3)饮食无偏嗜者最多(37.50%),有偏嗜者中偏油腻(22.50%)、偏甜(13.75%)、嗜酒(8.75%)和偏辛辣(7.50%)的较多。(4)临床类型以慢性复发型最多见(56.25%)。(5)病变范围以直肠和直乙状结肠最多见,分别占31.25%和33.75%。(6)病程与病情严重程度有明显的相关性(P<0.01):病情轻者最多(53.75%),病程为1-5年者最多(55.00%)。病程<1年和1-5年者中均以轻度最多,分别占88.24%和59.09%,5-10年者中以中度最多(71.43%),>10年者中均为重度。(7)活动期患者(82.50%)明显多于缓解期。且活动期以青年组和中年组为多,缓解期以老年组为多。2.中医证型的分布规律:大肠湿热证最多(31.25%),其余依次为脾胃气虚证(27.50%)、肝郁脾虚证(15.00%)、脾肾阳虚证(12.50%)、血瘀肠络证(8.75%)和阴血亏虚证(5.00%)。3.体质类型的分布规律:湿热质最多(23.75%),其余依次为气虚质(17.50%)、阳虚质(15.00%)、痰湿质(11.25%)、气郁质(11.25%)、平和质(10.00%)、血瘀质(7.50%)、阴虚质(2.50%),特禀质(1.25%)。4.焦虑、抑郁的分布规律:有55例存在焦虑、抑郁,占72.50%,其中32例存在焦虑(44.00%),26例存在抑郁(32.50%)。5.中医证型与体质类型有明显的相关性(p<0.01):大肠湿热证患者中湿热质最多(60.00%),其次为痰湿质(24.00%);脾胃气虚证患者中气虚质和阳虚质均较多,分别占36.36%和27.27%;脾肾阳虚证患者中阳虚质最多(50.00%);肝郁脾虚证患者中气郁质最多(50.00%);阴血亏虚证患者中平和质、气虚质、阴虚质和特禀质各占25.00%;血瘀肠络证患者中血瘀质最多(42.86%),其次为湿热质(28.57%)。6.中医证型与焦虑、抑郁有相关性(p<0.05):肝郁脾虚证患者焦虑、抑郁的发生率为100.00%。其次为脾胃气虚证(77.27%)、大肠湿热证(68.00%)较多。肝郁脾虚证焦虑的发生率最高(75.00%),其次为大肠湿热证(52.00%);脾胃气虚证抑郁的发生率最高(59.09%),其次为肝郁脾虚证(50.00%)。7.体质类型与焦虑、抑郁有相关性(p<0.05):气郁质患者焦虑、抑郁的发生率为100.00%。其次气虚质(92.86%)、湿热质(89.47%)及阳虚质(66.67%)也较高。气郁质患者焦虑的发生率最高(77.78%),其次为湿热质(68.42%);气虚质患者抑郁的发生率最高(64.29%),其次为气郁质(55.56%)。8.中医证型、体质类型、焦虑、抑郁与其他因素的相关性:(1)中医证型与病情严重程度有明显的相关性(p<0.01):轻度以大肠湿热证最多(44.19%),中度以脾胃气虚证最多(26.67%),重度以肝郁脾虚证为主(71.43%)。(2)体质类型与病情严重程度有明显的相关性(p<0.01):轻度以湿热质最多(34.88%),中度以气虚质最多(26.67%),重度以气郁质为主(57.14%)。(3)体质类型与病程有明显的相关性(p<0.01):病程<1年的以湿热质最多(41.18%),1-5年的以气虚质和湿热质为主,各占27.27%,5-10年的以气郁质为主(42.86%),>10年的以阳虚质为主(60.00%)。(4)焦虑、抑郁与性别无相关性(p>0.05)。(5)焦虑、抑郁与病程有相关性(p<0.05):病程为1-5年和5-10年的患者焦虑、抑郁的发生率较高,分别占84.09%和85.71%,病程为5-10年的患者焦虑(64.29%)、抑郁(42.86%)的发生率均最高。(6)焦虑、抑郁与临床类型有相关性(p<0.05):慢性复发型患者焦虑、抑郁的发病率最高(86.67%)。结论(1)uc中医证型与体质类型有相关性。体质可影响证候的性质、类型、从化和转归,对证型具有一定的导向作用。掌握本病的易感体质,利用体质的可调性,对易感人群在早期采取干预措施,可未病先防,“治未病”;对已患病者可采取“辨体论治”和“辨证论治”相结合的治疗方法,全面认识疾病的本质,有利于从根本上预防和治疗本病。(2)UC中医证型和焦虑、抑郁有相关性。由于情志在一定程度上影响着本病的产生与复发,故在本病临床辨证施治时,针对肝郁脾虚证和大肠湿热证患者的焦虑急躁,脾胃气虚证和肝郁脾虚证患者的抑郁表现,加强针对性的饮食指导和情志调护,并加用疏肝解郁理气的中药等,可有效提高临床疗效,并提高患者的生活质量。(3)UC体质类型和焦虑、抑郁有相关性。体质是情志变化产生的内在基础,而情志改变日久会影响和改变体质。体质具有可调性,情志作为本病重要的致病因素,可通过改善和纠正偏颇体质来调节情志,降低致病几率;还可通过改善焦虑、抑郁情绪,改变其易感体质类型的状态,有利于提高本病的治愈率、降低复发率。