中西医结合治疗冠状动脉再灌注后无复流临床疗效的Meta分析

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaojinzhu123
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目的:用RCT的Meta分析方法评估中医药治疗冠状动脉再灌注后无复流的临床疗效,为中西医结合治疗冠状动脉再灌注后无复流提供循证医学证据。
  方法:依照Cochrane协作网制定的系统评价方法,划定合理的纳入、排除标准,计算机检索采用中西医结合方法治疗冠状动脉再灌注后无复流的RCT,数据库包含:CNKI、万方数据库、VIP、CBM。严格根据标准筛选文献,提取最终纳入文献的相关数据进行质量评价,并使用Revman5.3软件对数据进行Meta分析。
  结果:经过数据库检索取得175篇文献,最终纳入8篇文献,均为中文文献,其中1篇文献为学位论文,7篇文献为期刊论文,共有921名患者被纳入研究,其中对照组461名患者,试验组460名患者。所有纳入的文献中,风险偏倚不明确文献仍占大比例。结果显示:
  无复流事件发生率:中西医结合治疗组在治疗冠状动脉再灌注后无复流发生的总体疗效方面由于西医治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  ST段改善率:中西医结合治疗组在治疗急性心肌梗死PCI术后ST段抬高的总体疗效方面由于西医治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  超声心动图改善率:中西医结合治疗组在改善患者左室射血分数方面优于单纯西医治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  不良事件发生率:中西医结合治疗组在降低急性心肌梗死PCI术后不良事件发生率方面优于单纯西医治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:中西医结合治疗急性心肌梗死冠脉再灌注后无复流现象在降低无复流发生率、改善ST段回落率、患者左室射血分数(LVEF)、降低主要不良心血管事件等方面均有显著的优势,可推广指导临床治疗。本次研究纳入文献存在方法学质量不佳,样本量不多,偏倚风险不确定、存在异质性等风险,仍有待今后更多大样本、高质量、多中心、基线一致的随机对照试验,为中医药治疗急性心肌梗死冠脉再灌注后无复流现象提供更有力的证据支持。
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