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目的:弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤中最常见的亚型,在临床特点、实验室指标、免疫表型、对治疗方案的反应性等方面具有很强的异质性,影响疗效及预后。本文回顾性分析我院收治的118例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料并分析相关预后因素,以期指导临床。方法:采用非随机对照的回顾性研究,收集福建医科大学附属漳州市医院血液科2007年11月至2015年6月收治的118例经病理及免疫分型确诊DLBCL患者的临床资料,根据临床数据及随访资料,分析性别、年龄、临床分期、免疫分型、国际预后指标(IPI)、危险度分层、Ki-67表达情况、治疗方案等对患者疗效及生存的影响。结果:1.疗效分析显示:年龄≥60岁、Ki-67阳性表达率≥75%、IPI评分较高(≥中高危)、免疫分型为non-GCB来源等指标提示近期疗效(CR+PR)不佳,且差异显著有统计学意义(P<0.05),另临床分期I-II期患者的近期疗效明显优于III-IV期患者,但无统计学意义(P=0.051)。2.单因素生存曲线分析显示:年龄、临床分期、免疫分型、治疗方案与患者预后相关(P<0.05),低龄、临床分期较早期、GCB来源、单纯化疗基础上加用利妥昔单抗者利于远期生存(P<0.05),虽然Ki-67阳性表达率<75%患者生存情况较高表达患者占优势,但无显著性差异(P=0.084)。R-CHOP方案可提高患者近期疗效及远期生存(P<0.05),对non-GCB来源患者使用R-CHOP可提高缓解率及远期疗效,R-CHOP治疗患者中,GCB来源与non-GCB来源患者生存曲线对比无显著差异。3.多因素分析结果显示:患者的年龄、免疫分型、IPI评分(危险度分级)、治疗方案作为独立因素影响预后。结论:年龄、免疫分型、IPI评分(危险度分级)、分期、治疗方案是影响DLBCL患者预后的独立危险因素,GCB来源、IPI评分低(<中低危)、R-CHOP方案不仅提高近期缓解率,也可改善远期生存,特别是预后较差的免疫分型为non-GCB来源患者单纯化疗基础上加用利妥昔单抗可将远期生存提高至与GCB来源患者相当水平。